#hivbilgisi arama sonuçları

Dünya'nın önde gelen bilim insanlarından Dr. Fauci; Objektif Bir Bakış Açısıyla, Risk SIFIR! Geçtiğimiz yıl CDC* ve Dünya çapında 500’ün üzerinde organizasyon, B = B kampanyasının üzerinde yükseldiği bilimsel gerçeğe sahip çıkarak desteklediler. Kampanyanın temelindeki güçlü, sarsıcı ancak bir o kadar da riskli mesaja cesaretle sahip çıkarak, negatif eleştirileri göğüsleme cesaretini gösteren imzacı organizasyonlar ve bilim insanları, bu konudaki fikirlerini coşkuyla beyan edip kamuoyu yarattılar. *Amerikan hastalık önleme ve kontrol merkezleri Kırmızı Kurdele İstanbul ise erken imzacılarından ve resmi partneri olarak başladığı çalışmalarına, 2017 yılının dünya çapında en önemli HIV olayı seçilen kampanyanın global sözcülerinden biri ve Türkiye’den imza koyan tek kurumu olarak devam ediyor. B = B hakkında detaylı bilgi için burayı tıklayın. Yine de eğer henüz duymadıysanız kısaca açıklayalım; B = B en az altı aydır belirlenemeyen viral yüke sahip HIV taşıyıcısı bireylerin (kondom kullanmasalar dahi) cinsel partnerlerine HIV bulaştırmayacanın bilimsel olarak ispatlandığı anlamına geliyor. ​ Fakat tüm kanıtlara rağmen bazıları bu bilimsel gerçeğe sırt dönmeye, risk olmadığı yönündeki sayısız bilimsel kanıtı, bilimsel olmayan sığ bir bakış açısıyla görmezden gelmeye, hatta reddetmeye devam ediyorlar. Oysa, Kırmızı Kurdele İstanbul’un düzenli #hivbilgisi yayınlarından aşina olduğunuz Dr. Anthony Fauci’nin, Amerikalı HIV blog yazarı ve aktivist dostumuz Josh Robbins’e verdiği röportajdaki mesajı çok açık ve net: “Çalışmaların sonuçları objektif olarak incelendiğinde görüyoruz ki bulaş riski sıfır. Endişlenmeyi bırakın artık!” Risk gerçekten sıfır mı yoksa tereddütlerin haklı bir sebebi var mı? Röportaj sırasında, son iki yıldır bazı ülkelerdeki kamu kuruluşlarının ve risk almayı sevmeyen uzmanların olaya yaklaşım biçimleri ve kafa karışıklığı yaratan söylemlerinden de bahsediliyor. Ortalıkta en çok dolaşan ifadelerden bazıları şöyle: neredeyse sıfır risk, gerçeğe yakın sıfır risk, kısmen sıfır risk, göz ardı edilebilir sıfıra yakın risk vs.vs. Bu söylemlerin bilimsel olmadığını ve bilimsel yaklaşımlarla aynı kefeye asla konulamayacağını belirten Fauci, bilim insanlarından her zaman duymayı umduğumuz netlik ve objektif bir yaklaşımla, kanıtlarla desteklediği bir cevap veriyor: ''RİSK SIFIR!'' Bu ifade Belirlenemeyen eşittir Bulaştırmayan’ın net kanıtıdır. Dr. Fauci devam ediyor: “Umarım ne demek istediğimi anlatabiliyorumdur. Göreceli risk bağlamında, hayat kaliteniz ve tedaviye uyumunuzla doğru orantılı olarak, risk sıfırdır!” Dr. Fauci’nin kampanyayı ve arkasındaki bilimsel gerçekleri cesaretle sahiplenen bizim gibi aktivistler için cesaret verici bu sözleri elbette çok önemli. Fakat aynı paragraftaki bir başka önemli detayın altını çizmek de aynı oranda önemli; ‘’hayat kaliteniz ve tedaviye uyumunuzla doğru orantılı olarak...'' Yani tedavinin gereklerini harfiyen yerine getirmek, uzman hekiminizin tedavi yönerge ve tavsiyelerini takip etmek, ‘nasılsa tedavi işe yarıyor’ gibi boşvermeye yatkın bir anlayışı asla benimsememek gibi basit bir alışkanlık edinmek konusunda istekli değilseniz, B = B’nin sıfır risk daveti maalesef sizin için değil. Toplum sağlığına yönelik mesajlar Röportaj sırasında, B = B hakkında yazılmış yüksek etkileşimli tweetlerden biri de konuşuluyor. Tweet’de geçen ifade şöyle; “Eğer bir bireyde HIV belirlenemeyen seviyedeyse, bu bireyin başkalarına HIV bulaştırması riski sıfırdır.” Tweeti şu soru takip ediyor: “Eğer bu tweette belirtilen şey gerçeğe dayalı ise ve toplum sağlığını korumaya yönelik atılmışsa, tartışmasız kesinlikte bir bilgidir diyebilir miyiz?” Soruya Dr. Fauci’nin yanıtı; ‘’İspat noktasına defalarca geri dönmek istemiyorum. Söylediğim şeyin arkasındayım. Bilimsel ve objektif bir bakış açısıyla, tekrar söylüyorum, bilimsel ve objektif bir bakış açısıyla, o bilgi kesinlikle doğru bir bilgidir. Eğer toplum sağlığına yönelik bir mesaj oluşturuyorsanız ve bunu laf olsun diye yapıyorsanız, o mesaj ilgili topluma, hedef kitleye asla ulaşmaz. Bu sebeple, konuştuğumuz konuyu göreceli risk bağlamında değerlendirip, hayat kaliteniz ve tedavi uyumunuza doğru orantılı olarak, risk sıfırdır demeliyiz.” “Bilim insanları “risk sıfırdır” ya da vb. şeyler söylemek konusunda ketum davranırlar. Diğer bir deyişle hiçbir şey %100 etkili ve %100 risksiz değildir. Ancak bu noktada takılıp kalırsanız, işte tam orada kafa karışıklığı yaratmış olursunuz” “Riskin sıfır olduğu bir dünyada yaşamak imkansızdır, ancak bilimsel ve objektif bir bakış açısıyla olaya yaklaştığımızda, eğer siz hayatınızı nasıl yaşadığınızı, neler yaptığınızı, ne kadar kaliteli ve kendinize değer vererek yaşadığınızı biliyor ve bunu aynı şekilde cinsel hayatınızda da uyguluyorsanız, pardon ama burdaki risk tam olarak nedir? Bu yüzden de, tekrar söylüyorum, çalışmaların sonuçları objektif olarak incelendiğinde görüyoruz ki bulaş riski sıfır. Endişlenmeyi bırakın artık!'' #BeşittirB sloganıyla, HIV alanında değişim ve dönüşümü yaratmayı hedefleyen Tedaviye Erişim Kampanyası 2016 yılında başladı ve kısa sürede global bir HIV harekete dönüşerek 2017 yılının en önemli HIV olayı seçildi. Kampanyaya ilk günlerinde dahil olan ve o günlerde aldığı eleştirileri tüm yayın ve sunumlarında olduğu gibi bilimsel kanıtlarla yanıtlayan Kırmızı Kurdele İstanbul ise, mesajın öncelikle Türkiye HIV çevresinde yaygınlaşması ve benimsenmesi için yaptığı çalışmalardan kısa sürede aldığı sonuçlarla, kampanyanın global sözcülerinden biri olmayı da başardı. 2017 yılının HIV bilimi alanındaki en büyük konferansı olan IAS 2017 Paris’te, 75 ülkeden 575 üye organizasyon adına ana sahneden dünya HIV çevresine hitaben bir konuşma yaptığımız kampanyanın direktörü Bruce Richman’ın Kırmızı Kurdele İstanbul hakkındaki görüşleri için aşağıdaki videoyu izleyin. Verilen mesaj çok net! Sonuç olarak, soru da , yanıt da, verilen mesaj da net. İlk günlerden bu yana HIV üzerinde çalışan, hatta virüsü keşfedenlerden biri olan, uluslararası saygınlığını bir de Nobel ödülüyle perçinleyen bir biliminsanı, risk nedir sorusuna yüzlerce keredir verdiği cevabı bu kez tartışılmayacak bir netlikte tekrarlıyor; RİSK SIFIR! Bu netliğe ve kanıtlara rağmen, HIV ile yaşayan bireyleri potansiyel tehlike olarak görmeye devam eden herkes ve HIV pozitiflerin maruz bırakıldığı ayrımcılığı bitirmeye olanak veren bu güçlü kampanyayı sahiplenmeyen kuruluşlar, gelecekte pek de iyi hatırlanmayacaklar. Fakat biz umutlıuyuz. Ulusal ve uluslararası düzeyde yapılacak ısrarlı çalışmaların devam etmesiyle, yanlış bilgiye dayanarak hareket edenlerin de bu güçlü kanıtlara ikna olması kaçınılmaz. Her ne kadar değişim zor, HIV pozitif bireyleri ötekileştirmek/suçlu ilan etmek kolaysa da, çok yakında onlar da HIV konusunda uluslararası bilinirliliğe, saygınlığa hatta nobele sahip bu bilim insanının ve diğerlerinin görüşlerine mutlaka kulak vereceklerdir. B = B hakkında detaylı bilgi için burayı, B = B önyargıyı ve ayrımcılığı da önler mi başlıklı inceleme yazımız için burayı, B = B broşürümüz burayı hemen tıklayın. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu

-English below- Bir buçuk yıl gibi kısa bir sürede, HIV'e ilişkin negatif algı ve dilin iyileştirilmesi konusunda ciddi çalışmalar yapan Kırmızı Kurdele İstanbul'dan, bu yıl ilk kez duyurduğu Kırmızı Kurdele Haftasında yeni bir girişim; 1 Aralık 2017 Dünya AIDS günü ortak bildirisi. Geçtiğimiz aylarda, HIV alanında çalışan farklı kurum ve paydaşların, düzenli bir biçimde bir araya gelerek, ortak çalışmalar yapması hedefiyle 'HIV Danışma Kurulu (TKCAB)'in oluşmasına da öncülük eden Kırmızı Kurdele İstanbul'un kaleme aldığı bildiriyi aşağıda okuyabilirsiniz. Türkiye'de doğrudan ya da dolaylı olarak çalışan saygın hekim dernekleri ve sivil toplum kuruluşlarının da görüş ve imzaları ile desteklediği bu bildiri, geniş katılım ve benzer hedefler doğrultusunda çalışan derneklerin güçlü ortak hedefler koymaları bakımından Türkiye'de bir ilk. Bildiride imzası olan ve Türkiye'de HIV'e ilişkin sorunların çözülmesi için katkı sunan tüm kurum ve bireylere teşekkür ediyor ve henüz imzası olmayan diğer kurumlar için bildirinin imzaya sürekli olarak açık olduğunu hatırlamak istiyoruz. 1 Aralık 2017 Dünya AIDS Günü Bildirisini okumak ve indirmek için tıklayınız (Yukarıdaki linkte sorun çıkması durumunda yedek link; bit.ly/1aralikbildirisi2017_ ) www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu Turkey's joint declaration for World AIDS day; HIV has changed; Have we? Red Ribbon Istanbul (Kirmizi Kurdele İstanbul) Association which has been strictly working on changing the negative perception of HIV and achieved improving a more positive language usage in such a short time of 1,5 years since it was found now has a new intervention on local HIV community: 1 December World AIDS Days Joint Declaration! Here you can find regarding declaration text which written by Red Ribbon Istanbul as the leading NGO which also organized the first “Turkish HIV Community Advisory Board (TKCAB)” structured from different NGOs and stakeholders working in HIV field to build cooperation in the community in previous months. This statement, signed by MD-NGOs and civil society organizations which directly or indirectly work in the field, has a unique importance to set powerful goals with wide acceptance in Turkey. Please click for Turkey's joint statement for World AIDS day 2017. Thanks to Simon Colins, I-Base for proofreading on english version www.redribbonistanbul.tk #allabouthiv #hearpreventprotect

Sizi önümüzdeki aylarda ‘Lizbon hastası’ adıyla yayınlanacak bir çalışma ile Dünya HIV çevresinin tüm detaylarıyla tanıyacağı Miguel’le tanıştırmak istiyoruz. 100. yaşın doğum gününü kutlamak pek çok kişi için hayal, o güne erişenler için ise tarifi zor bir his olabilir. Fakat Miguel için 100. doğum gününe ulaşmak kişisel anlamlardan fazlasını taşıyor. O 100 yaşına sağlıkla erişen bir HIV pozitif birey olmanın hem HIV ile yaşayanlara hem de HIV bilimi çevresine vereceği güçlü mesajların da farkında ve bundan ötürü çok mutlu. Amerikan CTV’nin haberine göre, Miguel 2004 yılında Lizbon yakınlarındaki bir hastaneye başvurduğunda, ileri evrelerde görülen belirtiler taşıyordu ve bağışıklık sistemi çok zayıflamıştı. Tanı konulduğu gün 84 yaşında olan Miguel’in ve HIV pozitif olduğuna dair hiçbir fikri yoktu. Hemen HIV ilaç tedavisi ART’ye başlandı ve bu vaka, etkin ART kullanımının 84 yaşında, son evrede tanı almış birini dahi sağlığına yeniden kavuşturmadaki etkisinin kanıtı olarak kaydedildi. Miguel’e günlük hayatında yardımcılık yapan bir sağlık profesyoneli olan Ines, Miguel’in ilerlemiş yaşına rağmen koruduğu sağlığının, düzenli HIV tedavisinin HIV pozitif bireylere sağlıklı ve uzun bir ömür sürmekteki yararı konusundaki tüm açıklamaları doğrular nitelikte olduğunu söylüyor. Kendisine uzun yaşamın sırrı sunulan Miguel’in cevabı ise ilginç: limon çayı! ‘’Bu yaşa ulaşmamın nedeni, her gün yatmaya gittiğimde bir bardak limonlu çay yapmam” diyor gülerek. “Büyükçe bir dilim limon, kabuğu ile beraber beş dakika kaynar ve sonunda bir tatlı kaşığı bal eklerim”. Araştırma ekibinden, HIV uzmanı olan Dr. Guaraldi, Miguel’in durumunda küçük bir ilhamdan fazlasını buluyor. İtalya, Modena Üniversitesi'nde çalışan Guaraldi, “Bu olaydaki ana mesajın HIV pozitiflerin sadece daha uzun bir ömür sürebilecekleri değil, uzun, sağlıklı, dolu dolu bir ömür sürecekleri. Lizbon Hastasının HIV ile yaşayan bireylere sağlıklı yaşama ve sağlıklı yaşlanma konusunda umut, bir sembol olduğuna inanıyorum. Araştırmacılar ve doktorlar için ise HIV ile yaşayan insanlara daha iyi bakım sağlayabileceğimize ilişkin iddialarımızın bir kanıtı’’. Kırmızı Kurdele İstanbul ekibi olarak Miguel’e sağlıklı ve olabildiğince uzun bir ömür diliyor ve hem HIV pozitif bireylere ilham olduğu hem de HIV bilimine katkıları için teşekkürü borç biliyoruz. HIV hakkında her şey sayfalarımızdaki temel konu başlıklarından biri olan ‘HIV ile yaş almak’ başlıklı #hivbilgisi yazımızı buraya tıklayarak hemen okuyabilirsiniz. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey

We are about to come to the end of a year filled with the first times! Let’s have a quick look at it; It was a year that we made presentations at top-level HIV science conferences and got the international recognition and prestige, It was a year that we organized some events first time in Turkey like #redribbonweek, #redribbonparty, #redribbongala which will be well-known brands in the future, It was a year that we contributed on raising the awareness and #hivknowlegde in the society with the science based easy-to-understand pu blications and leaflets under the theme #allabouthiv, It was a year that we worked to try to give to those people a new point of view which doesn’t contain discrimination with the broadcasts, seminars and talk sessions, It was a year that we provided free and anonymous HIV testings to more than 600 people in a very short time with a smart model which its tech was used for the first time in Turkey, And it was a year that we already have started preparing innovative and creative, local and international projects. The year is ending, but the works we started with the aim of creating a more positive and more inclusive HIV language will continue accelerating. We wish a happy new year to all those counselees and followers who are the reason why we need to work harder and do better with their questions, feedbacks and support messages throughout the ending year, and wish them to keep on HEARing, PREVENTing and PROTECTing! Team Red Ribbon Istanbul www.redribbonistanbul.tk #allabouthiv

Whose Matter is HIV? Turkey's #WAD2018 statement is online now! You can read on www.hivcokdegisti.org/bildiri2018 #redribbonistanbul #hearpreventprotect #allabouthiv

HIV'e dair damgalama ve ayrımcılıkla başa çıkmanın 7 yolu Çevremizdeki nefret dolu söylemlerden kaçmak neredeyse imkansız. Çünkü her yerdeler! Günümüzde tehditkar yaklaşımlar kaygı verici bir şekilde, fiziki şiddete dönüşmüş durumda ve artık birçok insan değişik sebeplerle, kendilerini “öteki” olarak damgalanmış bulmaktalar. Üstelik sadece ırkları, etnik kökenleri, akıl sağlığı ve madde bağımlılığı sorunları, engelli olmaları, sığınmacı ya da göçmen olmaları ya da HIV’i de içeren bir çok sağlık durumları nedeniyle. Damgalamayı (stigma), “bir bireyi itibarsızlaştırma ya da çamur atma zihniyetine dayalı, genellikle sebepsiz ve etkisini uzun süren ayrımcılık olarak gösteren yıkıcı bir süreç” olarak ifade etmek mümkün. HIV ile yaşayan bireyler damgalamanın, duygusal ve bazen fiziki güvenliklerine hatta varoluşları ve özsayglarını yok etmeye yönelik derin zararlar veren etkisini çok iyi bilmekteler. Ancak şunu unutmamak önemli; duygusal anlamda ne kadar güçlü olursanız, damgalamaya karşı durmak ve sesinizi çıkartmak konusunda da o kadar güçlü olursunuz. Televizyondan, çevremizden ve hatta ailemizden gelen en klasik suçlama ise, bir yerde hata yaptığınızdır ve bu suçlamanın sahipleri kendinizden utanmanızı beklerler. Ve siz bu duyguyu bir kez içselleştirirseniz, dışarıdan gelecek benzer nefret söylemlerine gerek dahi kalmayacaktır. HIV tanısı aldıktan sonra, damgalama ve ayrımcılığa maruz kalmış bir çok bireyden şuna benzer şeyleri duyuyoruz: “kendimi darmadağın hissediyorum!”, “ben çok utanç verici bir insanım!”, “ben kötü bir insanım ve bunlar bu yüzden başıma geldi!”. Damgalama ve ayrımcılığa karşı yürütülen eğitim programları, ne yazık ki sadece saldıran tarafa odaklanır. Bu eğitimlerde, doğru bir iletişim ve buna ek olarak da pozitif bir yaklaşımla, yanlış inanç ve bakış açılarının üstüne gidilmeye çalışılır. Ancak damgalama ve ayrımcılığa maruz kalan birey, yaşadıklarının yarattığı sonuçlarla tek başına mücadele etmek zorunda kalır. Bu bireylerin birçoğu yaşadıkları duygusal acıları hissizleştirmek için bağımlılıklar geliştirirler, bazıları ise kendilerini içten içe bitiren ve giderek daha da öfkelendiren bir ruh hali ile riskli seks davranışlarına yönelirler. Bu bağlamda, duygusal dayanıklılığınızı arttırmak için yararlı yollar bulmak bazen oldukça zor olabilir. Bu yüzden, karşılaştığınız damgalama ve ayrımcılığa karşı sağlıklı tepkiler verilebilmesini kolaylaştıracağını umduğumuz yedi ipucunu sizler için yazdık. 1. Güçlü bir “ben” bilinci geliştirin Özsaygınızı yaratmak ve onu korumak; kendinizi, kim olduğunuzu, nasıl biri olduğunuzu sorgulamak ve değerlendirebilmekten geçer. Bu süreç ise sadece, kendi doğrularımızı ve güçlü yanlarımızı keşfedeceğimiz bir içe bakışla başlar. Bahsettiğimiz bu süreç, damgalamaya maruz kalmış bir bireyin, bu olumsuz duruma karşı oluşturacağı iyileştirici gücü kendinde bulmaya çalıştığı, daha önceden başarılı örnekleri olan bir süreçtir. Şunu unutmayın; başarılı ve sağlıklı bir “ben” bilinci geliştirebilmenin yegane kaynağı içinizdedir. Kesinlikle bu kaynağın, yaşam tarzınız, sahip olduğunuz varlıklar ya da benzeri dışsal etkenlerle alakası yoktur. Sahip olduğunuz tüm bu fiziki varlıklara güvenmek aslında, egonun bir ürünü olarak, “kim olduğumuza” olan inancınızı içten içe zayıflatmaktadır. İçe bakış sürecinde mutlaka kendinize olan duyarlılığınızı kullanmalı ve kendinizi dinlemelisiniz. Bir çok HIV pozitif birey, ilk tanı aldığı dönemlerden itibaren, damgalamaya ve ayrımcılığa maruz kalır ve bu zamanla travmaya dönüşerek, artık bireye hizmet etmeyen bir savunma şekli gelişmesine neden olur. Bu yüzden, yaşadıklarınıza ve kendinize dürüst bir şekilde bakın; yanlış inançlarınızdan, davranışlardan ve hatta size kendinizi kötü hissettiren insanlardan kendinizi uzak tutacak ve koruyacak gerekli değişiklikleri yapın. 2. Kendinizi cesaretlendirin Damgalama ve ayrımcılıkla karşılaştığınızda bir savunma kalkanı kullanıyor olmanız çok doğal. Bu gibi durumlarda kendinizi koruma içgüdünüzün söylediğinin aksine bir davranış göstermeniz için ise içinizdeki cesareti keşfetmeniz gerekir. Elbetteki korku nedeniyle kendinizi koruma içgüdüsü, çok normal bir reflekstir ve kendinizi güvende hissetmeniz için önemlidir. Bu yüzden bu gibi durumlarda cesaretinizi kuvvetlendirecek ve sizi koruyacak birkaç küçük püf noktasına kulak kesilmek iyi bir fikirdir. Bunlardan ilki bilinçli nefes alıp vermektir. Derin ve usulüne uygun alınan nefes, o anki psikolojinizi düzenler ve aşırı duyarlı olmaktan daha çok tepkilerinizi kontrol edebilmenizi sağlar. Cesaretli olma dürtüsü, bireyi konfor alanından çıkarır. Bunu yaparken aynı zamanda düşüncelerinizin farkında olmanız da çok önemlidir. Bir çoğumuz genelde içimizden kendiliğinden gelen, öz saygımızı ve gücümüzü ve hatta kendimizi savunmak için konuşma isteğimizi sorgulayan, negatif sesleri duyarız (Örn: “Sakın cevap verme, cevap verirsen daha da sıkıştıracaklar seni?” Ya da “Azını açtığın anda seni aşağılamaya başlayacaklar ve rezil olacaksın; HIV pozitif olduğunu herkes öğrenecek!” vb). Önemli olan bu seslere karşı koymak ve anda kalmaktır. Düşüncelerimizin geçmişte yaşadıklarımıza ya da olası yaşayacaklarımıza kayması emin olun çok kolaydır ve normaldir de! Ancak bu, kendi iç benliğimizle tam bağlantı kurmamızı zorlaştırır. Bu sebeple sizi sabote eden iç sesinizle mücadele edecek ve kendinizi size kaygı ve korku yaşatan insanlara karşı koruyacak cesareti bulmanız önemlidir. 3. Israrcı olun Damgalama ve ayrımcılığa maruz kalmak, sizin içsel motivasyonunuza yönelmenize ve bir çıkış yolu aramanıza neden olur. Böylesi güçlü bir duygu mutlaka öz disiplin ve yaratıcı düşünceyle zenginleştirilmelidir. Çünkü yanlış başlangıçlar ve aşırı duyarlı tepkiler zamanla cesaretimizi kırar ve aynı yanlış sonuçlara neden olur. Bu sebeple kendinizi, öz disiplininizi sağlamak ve “daha iyisini nasıl başarabilirim?” sorusunun cevabını bulmak adına, ısrarcı bir duygu durum içerisine sokarak, azimli olma eğilimi içine sokmanız gerekir. 4. Başkalarının deneyimlerini dinleyin Damgalama ve ayrımcılığa maruz kalmak insanı yalnızlaştıran bir durumdur. Çünkü bu iki olgu zamanla öfke, depresyon ve ümitsizlik duygu durumlarını ileri derecede tetikler. Bu gibi çok güçlü negatif duygularla karşılaşan bireylerin bir çoğu, genellikle kendisini geri çeker ve yaşadıkları stres durumunu kendileri çözmeye çalışır. Unutmayın ki, tanıdığınız başka insanlar da sizin yaşadıklarınızı deneyimlemiştir. Kendinizi rahat hissedeceğiniz bir bireyi seçin ve onunla konuşun; onların yaşadıkları benzeri deneyimlerde ne gibi yöntemler bulduklarını dinleyin ve kendiniz için neler yapabileceğinizi tasvir edin. 5. İnsanlarla güçlü ilişkiler kurun Sağlıklı sosyal ilişkiler, kişisel dayanıklılığınızı arttırabilmek için güçlü bir araçtır. Çünkü insanın kendini yalnızlaştırması, damgalama ile ayrımcılığın bir sonucu karşımıza çıkabilmektedir ve bu tarz güçlü sosyal ilişkiler mücadele yeteneğinizi arttıracaktır. Bu konuda, başka bireylere ulaşmanıza ve onlarla güçlü ilişkiler kurmanıza engel olan, kendinizden şüphe duymanıza sebep her türlü ruh hali ile yüzleşmeniz önemlidir. Böylece iletişim kurma yeteneğinizi ve isteğinizi arttırabilirsiniz. Birlikte ortak bir güç gibi hareket eden bir grup insanın yarattığı sinerji, damgalama ve ayrımcılığa karşı güçlü bir mücadele yöntemi olabileceği gibi, aynı zamanda da muazzam bir konfor alanı anlamına gelir. Güçlü sosyal ilişkiler kurmak, tek başına bile, duygusal ve fiziksel sağlınızı destekleyecek en önemli unsurdur. 6. Başkalarının sağlık durumlarını önemseyin Bir bireydeki damgalama ve ayrımcılığa karşı mücadele etme gücü onu kendisini daha da geliştirmeye ve daha iyi mücadele edebilme isteğine yöneltecektir. Ancak bu her ne kadar doğal bir içgüdü olsa da, bunu yaparken birey sağlığını umursamayıp, kedisini tehlikeye de atabilir. Bu yüzden başka bireylerin ve HIV pozitif arkadaşlarınızın sağlık durumlarını düşünmeniz ve onlara destek olmanız çok önemlidir. Başkalarının sağlık durumlarına odaklanmak ve onları düşünmek, sizi bir bütünün parçası yaparak sorumluluk yükleyecek ve böylece kendinizi bir zincirin halkası olarak görmenizi sağlayarak, kişisel gelişiminizi hızlandıracaktır. 7. İnançlarınızı sonuna kadar savunun Damgalama ve ayrımcılığa karşı mücadele etmek için kendi kişisel gücünüzü keşfetmeniz ve diğer arkadaşlarınızla sosyal ilişkilerinizi sağlam tutmanız, bireysel dönüşümü daha etkili hale getirecektir. Mutlaka başkalarının sizlerle paylaştığı konuları ve sorunları dinleyin, çözümler üretmeye çalışın, eğer çözüm üretemiyorsanız size destek olacak başka bireylerle iletişime geçin ve konunun ne kadar basit ya da zor olduğuna bakmaksızın öncelikle kendi gelişiminiz, sonrasında da diğer bireylerin gelişimleri için konuyu sonuna kadar takip edin. Kendini henüz içsel olarak güçlü hissetmeyen bireylere destek olmak için içinizden gelen isteği sürdürün. Bunu yaparken de, öğreneceğiniz her yeni bilgiyle, ne kadar daha güçleneceğinizi ve başkalarına güç vereceğinizi düşünün. Bu, içinizdeki inanç ve güç duygularını harekete geçirecek en etkili yöntemlerdendir. Damgalama ve ayrımcılıkla mücadele etmek, bazen aranızdaki en güçlü bireyler için bile zor olabilir. Ancak bu mücadele arzusu, bireysel ve sosyal değişimi yaratmak için gerekli olan, özsaygı ve bağlılık içgüdülerini ayakta tutan yegane araçlardan biridir. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu

Amerika Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi (NIAID), virüs miktarları (virüs yükü, viral load) yükü belirlenemeyen seviyeye baskılanmış HIV pozitif bireylerin dahil olduğu 12 ayrı çalışmanın sonuçlarını inceleyerek, ses getirecek bir bildiriye imza attı. Bildiriyi hazırlayan saygın uzmanlar B = B’nin karşı konulamayacak kanıtlara sahip olduğunu bir kez daha vurguladılar. Amerika’nın önde gelen sağlık otoritelerinden biri sayılan Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi’nin (NIAID) yayınladığı, “Viral yükü belirlenemeyen seviyeye baskılanan HIV pozitif bireyler, cinsel yolla virüsü bulaştıramazlar” ifadesini içeren bildiri, B eşittir B’nin sayısız güçlü kanıtları arasında yerini aldı bile. Son yıllarda B eşittir B üzerinde yapılan araştırmaları inceleyen Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi uzmanları, bilim tarihinin en basit ama en güçlü mesajlarından biri olan B = B’yi bir kere daha ve çok daha güçlü bilimsel bir referansla tekrarlamış oldular. NIAID araştırmacıların hazırladığı özet çalışma geçtiğimiz günlerde Amerikan Tıp Derneği Dergisi’nde (Journal of the American Medical Association – JAMA) yayınlandı. Çalışmanın rapörtörü ise dünyada HIV alanında en tanınmış uzmanlardan biri olan ve Kırmızı Kurdele İstanbul ekibi olarak bizim de çok sevdiğimiz ve Amsterdam’da gerçekleşen AIDS2018 kongresinde aynı oturumda panelist olma gururunu yaşadığımız NIAID Direktörü Dr. Anthony Fauci. ''Ezici Kanıt” NIAID tarafından hazırlanan bildiride, Belirlenemeyen = Bulaştırmayan mesajı için “ezici” kanıt betimlemesi özellikle kullanılmış. Viral yükü belirlenemeyen seviyeye baskılanmış HIV pozitif bireylerin virüsü bulaştırma ihtimallinin olmadığının yanı sıra Belirlenemeyen seviyenin uzun dönem sağlıklı yaşam beklentilerine de katkı sağladığı belirtilmiş. Düzenli #hivbilgisi yayınlarımızda okuduğıunuz PARTNER ve PARTNER-2 çalışmalarından alıntıların yapıldığı bildiride, bu çalışmalarda çok sayıda kondomsuz ilişki söz konusu olmasına rağmen, biri HIV pozitif diğeri HIV negatif olan (sero-different) çiftlerde virüs geçişinin asla gerçekleşmemiş olmasının, HIV ilaç tedavisi ART’lerin bir başarısı olduğuna da değinilmiş. Bildiride ezici kanıtların yanı sıra, tedaviye bağlılığın önemi, viral yükün baskılanmasının kişiden kişiye değişerek 1-6 ay arasında gerçekleşebileceği ve her HIV pozitif bireyin düzenli olarak *kan testleri ve doktor takibi yaptırması gerekliliğinin de altı çizilmiş. *HIV tedavisi süresince kullanılan testler hakkında kılavuz #hivbilgisi yazımız için buraya tıklayın Geçtiğimiz günlerde #hivbilgisi blogumuzda duyurduğumuz bir başka *çalışma sonucu da araştırma bildirinde yerini almış. NIAID bildirisinde, tedaviye bağlılığın ilk ve vazgeçilmez şart olduğunu ve “eğer ART kullanımına ara verilirse, yaklaşık 2-3 hafta gibi bir sürede viral yükün tekrar görülerek, bulaşıcılığın söz konusu olacağı” da belirtilmiş. *HIV ilaç tedavisine ara vermek mi? başlıklı #hivbilgisi yazımız için burayı tıklayın Ülkemize bakacak olursak, her ne kadar tanı koyma başarısı düşük seviyede olsa da, tanı sonrası tedaviye ve ilaca erişimin olanaklarının iyi ve tedaviye bağlılık oranlarının yüksek, UNAIDS’in küresel 2020 hedefi olan *90-90-90’ın ikinci ve üçüncü 90’lar olan ilaca erişim ve viral baskılanmanın gerçekleştirilerek, bu konu başlıklarında hedeflere ulaşıldığını söyleyebiliriz. *90-90-90 hakkında hazırladığı bloğumuzda duyurduğumuz bir başka *çalışma sonucu da araştırma bildirinde yerini almış. NIAID bildirisinde, tedaviye bağlılığın ilk ve vazgeçilmez şart olduğunu ve NIAID tarafından yapılan çalışmanın sonuçları Amerika’da da büyük ses getirdi. Sonuçları büyük bir hayranlıkla ve coşkuyla kutlayanlardan birisi de, B=B kampanyası direktörü Prevention Access Campaign’in kurucusu, yayınlarımızdan ve videolarımızdan tanıdığımız dostumuz *Bruce Richman oldu. Dostumuz Bruce Richman ile AIDS2018 Amsterdam’da kaydettiğimiz özel video söyleşiyi aşağıda izleyebilirsiniz. Richman sosyal medya platformu Twitter’dan paylaştığı notta“Bu çok büyük bir haber ve dünyanın 3 numaralı tıp dergisinde alanında en önemli kişiler tarafından onaylandı” dedi. Uluslararası proje ortaklarımızdan NAM-AIDSmap’in yöneticisi Matthew Hodson’ın ise Star News gazetesine verdiği demeçte “Anthony Fauci Amerika’nın HIV alanında çalışan en üst düzey bilim insanı. Onun B=B mesajını tartışmasız kabul ediyor ve destekliyor olması çok ama çok memnuniyet verici” diye belirti ve sözlerine şöyle devam etti: “HIV’e karşı damgalama ve ayrımcılık günümüzde hala devam etmekte ve aslında bu sosyolojik bir krizden daha çok bir sağlık krizine dönüşmekte. Viral yükü belirlenemeyen seviyeye baskılanmış bir HIV pozitif bireyin virüsü bir başkasına bulaştıramayacağının hem bilimsel hem de toplumsal kabul edilmesi, beraberinde ayrımcılık ve damgalamayı da sonlandıracaktır. Bu sebeple kamu yönetimleri, B=B mesajını çekinmeden ve yüksek sesle dile getirmeli ve toplum geneline yaymak için öncü olmalı; bu onların sağlık otoritesi olarak, HIV ile mücadeledeki önemli görevlerinden biridir.” Kırmızı Kurdele İstanbul’un erken imzacılarından biri ve Uluslararası sözcüsü olduğu B=B kampanyası, 2016’nın ilk aylarında duyurulduğu ilk günlerde hayli yüksek seviyede bir şüphe ile karşılanmış, pek çok doktor tarafından önemsenmemiş ve pek çok ilgili STK uzun süre bu tarihi bildiriyi imzalamamıştı. Bugün ise dünya genelinde 97 ülkeden 815 sivil toplum kuruluşu ve 300 kamu sağlık kurumu tarafından destekleniyor. UNAIDS, CDC, WHO (Dünya Sağlık Örgütü) gibi dünya çapında sağlık otoritelerinin de imza koymasıyla küresel değeri büyüyen ve HIV aktivizmi tarihinin en köklü değişimine sebep olan bu kampanyayı dünya genelinde açıkça ve yüksek sesle destekleyen ilk bir kaç STK’dan biri olmaktan ve pek çok saygın kongrede kürsü konuşmaları yaparak küresel seviyede tanınan, ciddi bir aktörü olmaktan ülkemiz adına duyduğumuz gururu, bu yayını fırsat bilerek bir kez daha sizlerle paylaşmak isteriz. İlk günden bu yana yorum, paylaşım ve mesajlarıyla B eşittir B konusunda bizlere açık destek olan tüm takipçilerimize teşekkürler. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu Kaynak yazı bağlantısı; https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable

Her ne kadar bırakması büyük çoğunluk için hayli zor olsa da, sigaranın genel sağlık üzerindeki olumsuz etkileri herkes tarafından bilinir. ​Konu HIV ve sigara ilişkisi olduğunda ise durum biraz daha karışık. Son yıllarda HIV tedavisinde görülen hızlı gelişmelere paralel hızda çoğalan bilimsel çalışmaların önemli başlıklarından biri de sigara ve HIV’in sağlık üzerindeki etkileri. Doğruluğu bilimsel olarak ispatlanmış ve kolay anlaşılır #hivbilgisi üretmek hedefimize uygun olarak, Türkçe'de pek az kaynak bulunan bu önemli başlık altında yapılmış uluslararası çalışmaları inceleyip, sizler için derleyerek, her zaman başvurulacak kaynak bir makale hazırladık. İyi okumalar. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu Sigara ve HIV Eğer sağlığınızla ilgili endişeler taşıyorsanız yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri sigarayı bırakmak ya da henüz başlamadıysanız hiç başlamamaktır. İnsan sağlığını en olumsuz etkileyen şeylerden biri olarak da bilinen sigara, 70’i doğrudan kansere neden olan 7000’den fazla kimyasal içerir. Bu maddeler içerdikleri karbon monoksitten dolayı kanınızdaki oksijen seviyesini düşürerek, organlara ulaşması gereken enerji seviyesinin de düşmesine neden olur. Ayrıca sigara içmek, kan basıncı, doğurganlık, cilt, diş ve akciğerleri etkileyerek kanser, kalp hastalığı ve felç gibi riskleri de arttırır. Ocak 2015’de poz.com’da yayınlanan bir çalışmaya göre hem HIV tedavisi (ART) görüp, hem de sigara içmeye devam eden HIV pozitif bireylerin ölüm riski sigara tiryakilerine oranla iki katıdır. Sigara HIV pozitif bireyler için sorunlara sebep olur mu? Yukarıda da referans verdiğimiz araştırmaya göre HIV ilaç tedavisi gören ve sigara içen bireylerin ölüm riski iki katına çıkmaktadır. HIV ilaç tedavisi gören ve sigara içmeyen bireyler için ömür beklentisi ise normal seviyededir. Tam da bu noktada, günümüzdeki gelişmiş HIV ilaçları sayesinde HIV pozitifler için beklenen ömür süresinin HIV negatif bireylerle aynı seviyelerde olduğunun altını özellikle çizmeliyiz. Bununla birlikte, bazı çalışmalar HIV ile yaşayan kişiler arasında sigara tüketme alışkanlığının HIV negatif bireylere oranlar daha yüksek olduğuna işaret ediyor. HIV’in kendisinin kardiyovasküler sorunlara sebep olan veya hızlandıran kolesterol değerlerinde değişiklikler yapabilme olasılığı da üzerinde durulmaya değer başka bir bulgu. Eğer bu karışıma sigarayı da eklerseniz, riskleri arttırmış olacağınız gerçeği iyice belirginleşecektir. Tüm bu bulgular sağlıklı ve normal bir ömür süresi için sigara bırakmayı denemenin ne kadar önemli olduğunu gösteriyorlar. Bu kararı almak ve uygulamak kimileri için anlık bir meseleyken, kimileri için karmaşık bir hal alabilir. Ancak farklı yardım ve destekleri değerlendirerek sigarayı bırakmak mümkündür. HIV pozitif bireyler sigara içmeyi neden bırakmalı başlıklı başka bir (ingilizce) makale için bu linki tıklayabilirsiniz. Eğer HIV taşıcısıysanız sigara içmeye daha mı yatkınsınız? Bir başka Amerikan araştırması, 'değiştirilebilir kanser riskleri' oranlarının, HIV pozitif kişilerde daha yüksek olduğu sonucuna ulaşmıştır. Belirli düzeyde kontrol edebildiğimiz 'değiştirilebilir kanser riskleri' örnekleri şunlardır: Sigara tüketmek, Alkollü içkiler tüketmek HPV enfeksiyonu ve Hepatit B, C enfeksiyonları Çalışma, HIV ile yaşayan kişilerde, bu değiştirilebilir risklerin genel nüfusa kıyasla daha yüksek oranlarda gerçekleştiğini göstermiştir. Söz konusu çalışmaya katılan HIV pozitif bireylerin %54’ü sigara kullanıyorlardı. Bu oran, Amerika nüfusundaki genel sigara tüketimi oranına göre yaklaşık bir buçuk – iki kat kadar daha yüksektir. Sigarayı nasıl bırakabilirim? Sigarayı bırakmak için eksik olanı yerine koyma ya da karşılama tedavisi olarak adlandırılabilecek, nikotin ihtiyacını karşılayacak alternatif ürünler kullanmak mümkün. Bunlar; nikotin bantları, pastiller, sakızlar vb. şeklinde olabilir ve nikotin isteği yavaş yavaş geçene kadar kullanılabilir. Bu konuda doktorunuza ve sigara bırakma poliklinikleri ile Alo 171 hattına danışmanız, sigarayı bırakmak konusunda planlı ve istikrarlı hareket etmenizi sağlayabilir. Elektronik sigarayı denemeli miyim? Pek çok sigara kullanıcısı elektronik sigaranın, sigarayı bırakma konusunda yardımcı olduğunu belirtmiştir. Elektronik sigaralar bağımlılık yaratan nikotini içerebilmesine rağmen, kanser ve kalp hastalığına neden olan ve sigara dumanında bulunan tüm toksinleri içermemektedir. İngiliz ulusal sağlık hizmeti kuruluşu NHS, elektronik sigaraların, normal sigara içimine göre daha az kötü olduğunu belirtmişse de, elektronik sigaranın içindeki kimyasal maddelerin de zararlı olduğu hakkındaki tartışmalara dikkat çekmeyi de ihmal etmiyor.. Şu ana kadar elektronik sigaraların etkileri hakkında çok geniş çaplı bir çalışma yapılmadı.. Elektronik sigaralar hakkında daha fazla (ingilizce) bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.

Alkol HIV pozitif bireyler için sorunlara sebep olur mu? Yapılan pek çok araştırma, alkolün HIV ile yaşayanlar için biraz daha fazla zararlı olabileceğini doğruladı. Buna ek olarak, çok sayıda çalışma, haftada 14 birimden fazla alkol alınmamasını tavsiye etmeye devam ediyorlar. Ne miktarda alkolü gönül rahatlığıyla tüketebilirim? Yukarıda da söylediğimiz gibi, resmi sağlık tavsiyeleri haftada 14 birimden (birimlerin nasıl hesaplanacağına ilişkin tablo aşağıda) fazla alkol alınmamasını tavsiye ediyor. Daha önce bu değer haftada 21 birim olarak tavsiye ediliyordu. Elbette haftada 14 birim tavsiye ediliyor diye bunu sonuna kadar kullanmamak iyi bir fikir. Ancak ille de içecekseniz bu miktarı günlere bölmek, ilk cümledeki kadar olmasa da bir başka iyi fikir! Aşırı alkol tüketiminin hastalanmalar, yaralanmalar vb. sebeplerden doğacak riskleri arttırdığını bir de Kırmızı Kurdele İstanbul hatırlatmış olsun. Tavsiye edilen alkol tüketim miktarındaki değişikliğin nedeni ise; alkol tüketenlerdeki ağız, boğaz ve göğüs kanseri, felç, kalp hastalığı, karaciğer hastalığı gibi beyin ve sinir sistemi hasarı riskinin artış göstermesi. 1995 yılından önceki tavsiyelerde, az miktarda alınan alkolün kalp üzerinde olumlu etkileri olabileceği düşünülüyordu. Yeni çalışmalar bu faydanın sadece 55 yaş üzeri ve haftada beş birimden az alkol tüketen kadınlar için söz konusu olduğunu ispatladı. HIV pozitif olmam içeceğim miktarı etkiler mi ? Kesinlikle evet. YALE Üniversitesinde yapılan Veterans Aging Cohort Study (VACS) araştırması, HIV ile yaşayan bireyler için alkolün kötü olup olmadığını öğrenmek için erkek gaziler üzerinde bir çalışma yaptı. Çalışma yapılan erkeklerin haftada 13 birimden fazla alkol aldıklarında, HIV negatif erkeklere oranla daha fazla ölüm riski taşıdıkları sonucuna vardı. Bu sonuc yeni yönergelerde belirtilen haftada 14 birim önerisiyle birebir örtüşüyor. Başka bir VACS çalışması gösterdi ki; özellikle viral yükü henüz saptanabilir düzeyde olan bireyler daha az içki ile sarhoş olabiliyorlar. Kulağa çok daha ekonomik ve eğlenceli geliyor ama emin olun öyle değil. Bu çalışmada sadece HIV pozitif erkeklerdeki alkolün etkileri incelendi, ancak biliniyor ki bir birim alkol kadınlara erkeklerden daha çok zarar veriyor. Araştırmacılar, bu çalışma kadınlar üzerinde yapıldığında da aynı sonuçları vereceğini, hatta haftalık önerilen birim düzeyinin daha da düşük olabileceğini söylüyorlar. Nedir bu bir birim ölçüsü? Bir birim, 8 gram ya da 10 ml saf alkole eşdeğerdir. Alkollü içki çeşitlerine göre birimler şöyle; Şarap 1 küçük kadeh: 1.5 birim Şarap 1 standart kadeh : 2.1 birim Şarap 1 büyük kadeh: 3 birim Şarap 1 Şişe: 10 birim Light Bira 1 bira bardağı: 2 birim Bira 1 Bira Bardağı: 3 birim 1 Kadeh Viski : 1 birim Çeşitli 14 birim örnekleri ise şöyle; 6 bardak şarap 6 bardak bira 5 bardak meyve şarabı 14 tek viski Peki, sevgili Kırmızı Kurdele İstanbul, ben bu 14 birimin hepsini tek seferde içersem? Yapmasanız daha iyi. Zira çok da iyi bir fikir değil! Hayır ben ille de yapacağım diyorsanız, bu 14 birimi tek seferde içmekle ilgili verilebilecek en tavsiyeler ancak şunlar olabilir; - İçeceğiniz miktara mutlaka sınır koyun, - Gıda ile eş zamanlı tüketin, - Kadehler arasında mutlaka su için. Alkol almak HIV tedavimi etkiler mi? Alkol ve HIV ilaçları arasında doğrudan bir etkileşim olmadığı biliniyor. Fakat şu bilgi çok önemli; eğer alkolden dolayı ilacınızı içtikten bir saat sonra kustuysanız dozunuzu tekrarlayın. Ancak en olumsuz etkilerden birisi, alkolün etkisiyle HIV ilaçlarını almayı unutabilmektir. Bunun dışında, zaten söyledik ama tekrar tekrar söylemekte yarar var; ağır içki kullanımı sağlığınıza ağır zararlar verir. Eğer aşağıdaki durumlardan en az birine sahipseniz alkol tüketiminizi minimuma indirmeniz veya daha iyisi, tamamen bırakmanız öneriliyor. - Hepatit gibi bir karaciğer hastalığınız varsa, (HIV ilaçlarının faydasını görmek için sağlıklı bir karaciğere ihtiyacınız var) - CD4 sayısı düşük ise (yani, zayıf bir bağışıklık sistemine sahipseniz) - HIV ilaçlarını kullanmaya başlamadıysanız, alkol kullanımı bağışıklık sisteminizi düşürecek ve enfeksiyonlardan kurtulmanız yavaşlayacak, - Kanınızdaki yağ oranı yüksekse. Hamileyken alkol kullanabilir miyim? Bu soruyu hiç sormadınız sayıyoruz. Alkol ve sağlıklı tüketim hakkında daha fazla bilgi için; Aklınıza takılan tüm soruları önce enfeksiyon uzmanınıza, daha fazla bilgi ve yardım gerekiyorsa onun yönlendirmelerini takip ederek farklı uzmanlara yöneltmekte ve daha az alkol tüketmenin, gerekiyorsa bırakmanın yollarını aramakta fayda var. Daha uzun ve sağlıklı yaşam hakkında daha fazla bilgi edinmek ve bu bilgilerin gereklerini yapmak, herkes için olduğu gibi HIV ile yaşayan bireyler için de oldukça önemli. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey

Türkiye’de HIV salgını ile mücadele, geçmişten günümüze, farklı kurumlar tarafından çok yönlü faaliyetlerle sürdürülüyor. Bilindiği gibi, 1985 yılından beri dünya ile beraber ülkemizde de sosyal ve toplumsal problemlere yol açan HIV/AIDS hastalığı giderek artan sayıda görülmeye devam ediyor ve bu salgının durdurulması için sadece tıbbi değil, sosyal yönü ile de top yekûn cevap verilmesi gerekli. Bu mücadeleye katkıda bulunmak amacıyla Hacettepe Üniversitesi bünyesinde 1998 yılında kurulan Hacettepe Üniversitesi HIV/AIDS Tedavi ve Araştırma Merkezi, kısa adıyla HATAM, 20.yılını kutluyor. 29 Kasım 2018 Perşembe günü Hacettepe Üniversitesi Kültür Merkezi’nde gerçekleşen toplantıya, T.C. Sağlık Bakanlığı ve Dünya Sağlık Örgütü gibi sağlık otoritelerinin temsilcileri, HATAM ve çeşitli üniversitelerin infeksiyon hastalıkları anabilim dalından uzmanlar ile, aralarında Kırmızı Kurdele İstanbul’un da yer aldığı sivil toplum örgütlerinden temsilciler katıldı. Sabah ve öğleden sonra olmak üzere iki seans olarak gerçekleşen toplantının sabah seansında, HATAM yöneticileri ve çalışanları tarafından, başlangıçtan bugüne HATAM’ın 20 yıllık HIV/AIDS çalışmalarına yer verildi. HIV salgınına yönelik bilimsel veriler ve gelişmelere yer verilen toplantının öğleden sonraki seansında, alanında uzman ve yetkin sağlık otoritesi ve kurum temsilcileri, HIV/AIDS Epidemiyolojisi, Türkiye’de Mevcut Durum ve Hedefler, tanılamadaki yenilikler ve Türk Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü’nün test süreçleri ve doğrulama testlerine dair deneyimleri, ve tedavideki güncel gelişmeler ve öneriler hakkında detaylı bilgilendirmeler yapıldı. İlgi çekici konu başlıkları ile önemli noktaların vurgulandığı sunumların yapıldığı toplantı ve günün önemine ilişkin görüşlerini sorduğumuz HATAM Müdürü Prof. Dr. Serhat Ünal, “Biz yaklaşık 30 yıldır, 1 Aralık Dünya AIDS Günü çerçevesinde bir araya gelerek, son gelişmeleri konuşuyoruz. 1998 yılında, Türkiye’de HIV ve AIDS rakamları artmaya başlayınca ve sadece tedavi etme boyutunun yetersiz kaldığını bizzat gördüğümde, Hacettepe Üniversitesi’nin zenginliğinden yararlanarak, sosyal bölümlerinde içinde olduğu büyük bir organizasyon gerçekleştirdik ve HATAM’ı kurduk. Bugünkü toplantının amacı, 20 yılda HIV epidemisi ile ilgili neler yaptık bunu gözden geçirmekti. Ve görüyoruz ki çok iş yapmışız!” dedi ve sözlerine şu şekilde devam etti “Sağlık Bakanlığı ve aynı zamanda sivil toplum kuruluşları ile birlikte, Türkiye’de, ülke çapında, HIV’in yayılmaması için birlikte çalışıyoruz. Ancak rakamlardan görüyoruz, HIV epidemisi dünyada artık düz çizgilerle, hatta azalan eğilimler gösterirken, ülkemizin içinde olduğu bölgede, hele hele Türkiye’de tam tersine bir tablo ile karşı karşıyayız. Bu sebeple daha çok çalışacağız. Bugünün önemi de biraz aslında, bir araya gelerek gücümüzü tazelemekti. Bu işle uğraşan tıp ya da sivil toplum kuruluşları olarak bir araya gelerek, HATAM’ın kuruluşunun 20 .yılı vesilesiyle, HIV ile mücadele azmimizi çelikleştirdik.” Kırmızı Kurdele İstanbul olarak 20 yıldır HIV ve AIDS ile mücadelede etkin rol oynayan HATAM’ın yeni yaşını gelecek 20 yılda birlikte sayısız işbirlikleri yapmak dileğiyle, yürekten kutluyoruz. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #bilonemsekorun

Türkiye’nin ilk HIV aktivizmi eğitimi – kapasite geliştirme programı Pozitif Akademi başladı. Turkey’s first HIV activism training and capacity building programme Positive Academy has launched! -English below- Türkiye’nin ilk HIV aktivizmi eğitimi – kapasite geliştirme programı Pozitif Akademi başladı. Kırmızı Kurdele İstanbul’un, EATG (European AIDS Treatment Group)’nin teknik desteği ve 5 yıldır uygulanan STEP-UP Training Academy ile işbirliği içinde geliştirdiği 3 modüllük kapsamlı eğitim programının ilk modülü, 8-9 Aralık tarihlerinde İstanbul’da gerçekleşti. Aralarında avukat, psikolog, sağlık profesyoneli, sosyal hizmet uzmanı, akademisyen, öğrenci, STK gönüllüsü ve alanda hizmet veren STK çalışanlarının da bulunduğu, 4’ü Türki cumhuriyetlerden, 85’i Türkiye’nin çeşitli yerlerinden toplamda 89 başvuru alındı. Başvuranlar arasından seçilen 16 katılımcı, 4 Kırmızı Kurdele İstanbul eğitmeni ve Norveç’ten 1 konuk aktivistin (EATG üyesi) katılımı ile gerçekleşen ilk modülde HIV enfeksiyonu ve bulaş yolları, tedavi standartları ve tedavi kılavuzu, HIV yaşam döngüsü, ilaç sınıfları ve etken maddeleri, ilaç etkileşimleri ve yan etkileri, tedavi izleme, direnç ve tedaviye bağlılık konuları üzerinde duruldu. Üzerinde 1,5 yıl gibi uzun bir süre çalışılan Pozitif Akademi’nin 2. ve 3. Modülleri, Türkiye ve Avrupa’dan HIV sahasının çok çeşitli alanlarında uzman olan konuk eğitmenleri ağırlayacak. HIV topluluğunun, alanda çalışan STK’ların ve bireylerin güçlenmesi, yeni ve donanımlı hak savunucularının yetişmesini amaçlayan Pozitif Akademi hakkında tüm detaylar için hazırlanan internet sitesi ise önümüzdeki aylarda yayına alınacak. Türkiye’de ilk kez gerçekleşen bu projeye teknik ve içerik desteklerinden ötürü EATG’ye, gönüllülerimize ve tüm katılımcılara teşekkür ederiz. The first module of the 3-module extensive training programme, developed in cooperation with STEP-UP Training Academy lasting for the last 5 years and by EATG's technical support, took place in Istanbul on 8-9 December. A total number of 89 applications (4 from Turkic speaking countries and 85 from Turkey) were received from the people working as an advocate, psychologist, health professional, social care expert, academician, student, NGO volunteer, and NGO professionals. Topics like HIV infection and transmission routes, treatment standards and guidelines, HIV life cycle, drug names and classification, HIV treatment monitoring, adherence and resistance were mentioned in details in the first module with the participation of 16 selected applicants, 4 trainers from Red Ribbon Istanbul and 1 guest from Norway (also EATG member) Positive Academy, created after a 1,5 yearlong hard work, will be hosting various experts working on HIV field from Turkey and the EU in the second and third modules. A private website will be launched in the coming weeks for Positive Academy that aims to empower the HIV community, HIV organizations and the professional working on HIV field. We would like to thank to EATG for their unconditional technical and contextual support to this project organized for the first time in Turkey and also thank to those volunteers and participants.  www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey

HIV kimin meselesi? 1 Aralık Dünya AIDS günü 2018 bildirisi yayınlandı! Bildiriyi okumak için www.hivcokdegisti.org/bildiri2018 adresine gidebilir ya da buraya tıklayabilirsiniz. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #bilonemsekorun

HIV bilimi alanındaki güncel araştırmaların ve sosyal gündemlerin tartışıldığı en önemli alanlar olan kongre/konferanslara daima ayrı bir önem veren ve bugüne kadar pek çok üst düzey uluslararası organizasyona katılan Kırmızı Kurdele İstanbul bu yıl ulusal HIV/AIDS kongresini sizler için takip edecek. STK temsilcisi olarak davet edildiğimiz ve ''Hızlanan Epidemiye Daha İyi Nasıl Cevap Verebiliriz? başlıklı oturumda bir de konuşma yapacağımız Ulusal HIV/AIDS kongresi 15 - 18 Kasım tarihleri arasında, Prof. Dr. Volkan Korten'in kongre başkanlığında, Türkiye HIV/AIDS Platformu tarafından düzenlenecek. Türkiye'de Ulusal seviyede gerçekleşen en önemli HIV etkinliği olan kongrede *Ülkemizde ve Dünyada HIV Epidemiyolojisi, *Kesin Tedaviye Dair Çalışmalar, *Yan/Fırsatçı-enfeksiyonlar, *Antiretroviral Tedavide Gelişmeler, gibi önemli konular 4 gün boyunca tartışılacak. Türkiye'de HIV bilimi alanında emek veren pek çok saygın hekimin katılımıyla gerçekleşecek kongre boyunca aldığımız notları aşağıda okuyabilir, video söyleşiler ve anlık aktarımlar için Faceook ve Twitter hesaplarımızı @redribbon34 adıyla takip edebilirsiniz. Kongre bilimsel programını http://hivaids2018.org/sayfa.asp?mdl=sayfalar&id=248 linkinde inceleyebilir, günlük kongre notları için bu sayfayı takip edebilirsiniz. ------------------- 1. Gün Notları Türkiye’de HIV alanında çalışan hekim temelli 5 STK’nin bir araya gelerek oluşturdukları HIV/AIDS platformunca düzenlenen HIV/AIDS Kongresi 2018 15 – 18 Kasım tarihleri arasında Antalya’da gerçekleşiyor. Kırmızı Kurdele İstanbul olarak, Kongre Başkanlığını Prof.Dr. Volkan Korten’in üstlendiği ve Türkiye’de bugüne kadar düzenlenmiş HIV/AIDS kongreleri içinde en geniş hekim katılımıyla gerçekleşen bu önemli etkinliğe STK temsilcisi olarak katılıyoruz ve kongre notlarını takipçilerimiz, danışanlarımız ve paydaşlarımız için aktarıyoruz. Kongrenin, programını yukarıdaki görselde görebileceğiniz ilk günü Volkan Korten’in açılış konuşmasıyla başladı. Korten konuşmasında kongrenin Türkiye’de bugüne kadar düzenlenmiş HIV/AIDS kongreleri içinde en geniş hekim katılımıyla gerçekleşen kongre olması hedefine ulaştıklarını ve 5 STK’nın bir araya gelerek oluşturdukları platformun bu sonuca ulaşılmasındaki önemli rolünü vurguladı. Prof. Dr. Deniz Gökengin ise Türkiye’nin güncel HIV/AIDS verilerini de paylaştığı konuşmasında kilit toplumlara ulaşmakta yaşanan zorlukları ve bunların olası sebepleri aktardı. Günün paneli ise ‘’Hızlanan epidemiye nasıl daha hızlı cevap verebiliriz’’ başlığıyla, uzman Doktorlarla birlikte Dünya Sağlık Örgütü (WHO) temsilcisi Mustafa Bahadır Sucaklı, Şişli Belediyesi Gönüllü Danışmanlık ve Test Merkezi Temsilcisi Ali Hayati Akaslan ve STK temsilcisi Aktivist Arda Karapınar’ın katılımıyla gerçekleşti. Türkiye’de son yıllarda görülen yeni HIV vakaları içinde kilit toplumların önemli bir oranı kapsadığı gerçeği temelinde ilerleyen tartışma, saha çalışmarı ya da doğrudan hedef kitleye hizmet sunan kurumların elde ettikleri veriler ve görüş önerileri ile oldukça verimli ve yararlı bir panel olarak değerlendirildi. Şişli Belediyesi Gönüllü Danışmanlık ve Test Merkezi Müdürü Akaslan bugüne kadar yapılan testlerde yaklaşık %5 oranında bir pozitiflik değerine ulaşıldığını aktardı. Yurtdışında Şişli Modeli adıyla da anılmaya başlanan modelin içerdiği hizmet çeşitliliğinin ve esnek çalışma saatleri, anonimlik gibi basit ama hedef kitleler için belirleyici olan basit uygulamaların bu kitlelere erişmekte ve dolayısıyla epidemiyi kontrol etmekteki etkisini de vurgulayan Akaslan, benzeri test merkezlerinin oluşmasında sürecinde başta bilgi/tecrübe paylaşımı olmak üzere destekler verebileceklerini ve mevcut merkezi daha da iyi bir seviyeye getirmek istediklerini ekledi. Uzun yıllardır HIV alanında çalışmalar yapılan Prof. Dr. Deniz Gökengin, Dr. Aygen Tümer ve Prof. Dr. Başak Dokuzoğuz ise yıllar içinde edinilen tecrübeler, kamunun HIV/AIDS konusundaki yaklaşımının negatif/pozitif yanlarına vurgu ile aslında tanı sonrası aşamalarda oldukça başarılı hatta Avrupa’nın en iyi ülkelerinden biri olduğumuzu ancak test/tarama/hedef kitlelere erişim, cinsel sağlık eğitimi, farkındalık çalışmaları gibi HIV epidemisinin yayılmasını durdurmada hayati önemi olan konularda eksikliklerimiz olduğuna vurgu yaparak çözüm önerilerini sundular. Çözüm önerilerinin ortak noktası ise daha fazla test yapılabilmesine olanak sağlayacak düzenlemelere ihtiyaç ve bu ihtiyaçların karşılanması ilişkin gelişecek tüm ortak girişimlerin desteklenmesi fikri ön plana çıktı. WHO’nun Dünya ve Türkiye’de üstlendiği rolleri ve kurum karakterine bağlı olarak yapabileceklerini anlatan Mustafa Bahadır Sucaklı ise Türkiye’nin, en geniş resimde düşünüldüğünde sağlık politikları bakımından başarılı, belirlenmiş hedefe ilişkin sonuç almadaki yeteneğinin ve başarısının yüksek, özellikle HIV tedavisi hizmetlerinde bölgenin en iyi ülkelerinden biri olduğunun altını çizdi. WHO’nun sağlık diplomasisi bakımından verebileceği katkının tüm paydaşların bir arada çalışabilmeleri bakımından yararlanılabilecek bir alan olduğu vurgusu ise önemli bir fırsat olarak not edildi. Panelde konuşan STK temsilcisi Aktivist Arda Karapınar ise Kırmızı Kurdele İstanbul’un kullandığı dil, araçlar ve çalışma modelinin hedef kitlelere erişimdeki başarısını verilerle destekleyerek anlattığı konuşmasında, epideminin durdurulabilmesi için benimsenmesi gereken ilk yaklaşımın güçlü olduğumuz alanlara yönelmek olması gerektiğini ifade etti. Testlerin tamamen anonim ve tedaviye erişimin çok daha kolay olmasının yaratacağı olumlu etkiye ek olarak PrEP hakkında çok daha ciddi bir biçimde konuşmanın ve erişilebilir hale getirmenin gerekli olduğunun altını özellikle vurgulayan Karapınar, konuşmasını dinleyen Türkiye’nin her yerinden gelen hekimlere şöyle seslenerek konuşmasını tamamladı; ‘’ Her şeyden, herkesten önce hekimler kullandıkları dili değiştirmeli ve mağdur dili, negatif imajlar içeren bir dil kullanmaktan vazgeçilmeli. Sisteme ilişkin şikayetlerimiz daima orada olacak. O yüzden güçlü olduğumuz alanlara yönelmek, sebat göstermek ve ilk aşamada olabildiğince çok insanı test edip, tedaviye eriştirmekten başka seçeneğimiz yok. Pozitif bilimi, dünyayı takip etmeli ve bu gelişmeleri paylaşmalı/yararlanmalıyız. Hastalarınıza PrEP gibi yeniliklerden, tüm güncel, pozitif bilimsel gelişmelerden bahsetmekten ve B eşittir B demekten çekinmeyin artık!'’. 2. Gün Notları Bilimsel programını aşağıda bulacağınız 2. gün daha çok hekimlere yönelik grup çalışmaları, olgu tartışmaları ve vaka değerlendirmelerine ayrıldı. Bu olgu tartışmalarından oluşacak notların takipçilerimiz, danışanlarımızdan daha çok doktorlara hitap edeceği, o doktorların ise neredeyse tamamının kongre alanında olmasından hareketle, bugünü söyleşiler yapmak için değerlendirmenin daha anlamlı olduğunu düşündük. Bu serinin ilk videosunda ise, Türkiye'de HIV/AIDS alanına en çok emek veren hekimlerden olan ve aynı zamanda bu yılında Kongre Başkanı olan Prof. Dr. Volkan Korten ile kongreyi, HIV/AIDS platformunu ve güncel konuları konuştuk. Bu samimi ve keyifli söyleşiyi aşağıda ya da https://youtu.be/mkDVe4JIDac bağlantısı ile YouTube kanalımızda izleyebilirsiniz. Söyleşi için Prof. Dr. Volkan Korten'e teşekkür ederiz. #kirmizikurdeleistanbul #hivhakkindahersey #bilonemsekorun

HIV tedavisi, bu güne kadar uzun bir yol kat etti. HIV'in sebep olduğu AIDS 1980’lerde ölümcül bir hastalık olarak sınıflandırılırken. tedavideki gelişmeler sayesinde HIV, kalp hastalıkları ya da diyabet gibi kronik, yönetilebilen ve kontrol altına alınabilen bir taşıyacılık olarak anılmaya başlandı. Öyle ki tedavideki bu harika gelişmeler, HIV pozitif bireylerin herkes gibi her işi yapabilmeleri, ebeveyn olabilmeleri, virüs taşımayan çocuk sahibi olabilmeleri, hayatlarına virüsü başkalarına bulaştırma korkusu olmadan yaşayabilmelerinin önündeki tüm engelleri kaldırdı. Günümüzde bir HIV pozitif bireyin yaşam beklentisi, HIV taşımayan bir bireyle tamamen aynı! İlk günlerin şok atmosferinde hayal bile edilemeyen tüm bu gelişmeler, HIV biliminin tedavide ve yaşam kalitesinde kat ettiği bu muazzam gelişmelerin doğal bir sonucu. HIV tedavisine genel bakış HIV tedavisinde son yıllardaki en büyük gelişmelerden biri de tek bir ilaç tabletinde birden fazla etken maddenin yer aldığı, tek tablet tedavi rejimi. Kombinasyon teravisi adı da verilen bu tedavi şekli, HIV tedavisinde geçmişte kullanılan ve birden fazla tabletin yer aldığı, kullanımı diğer ilaç kullanım alternatiflerine göre nispeten daha zor olan çoklu tablet kullanımından da önemli bir adımdır. Tarihteki ilk HIV ilacı; AZT Vücuttaki HIV’i kontrol altında tutabilmek hedefli ilk ilaç 1987’de geliştirildi. Bu ilaca “Azidotimidin” ya da diğer adıyla AZT denildi. AZT, virüsün insan vücudunda kendini kopyalarak çoğalmasını engelleyen bir çeşit antiretrovial ilaçtı. Antiretroviral ilaçlar en basit tanımıyla, vücuttaki HIV miktarını baskılayarak, kontrol altına alır ve bağışıklık sisteminin güçlü kalmasını sağlarlar. AZT, “Nükleosit Revers Transkriptaz İnhibitörleri (NRTIs)” adı verilen antiretroviral ilaçlar sınıfındandır. AZT’nin 1986 yılında bulunması, HIV tedavisinde o dönem için çok büyük ve önemli bir gelişmeydi. Fakat AZT’ler  harika ilaçlar değillerdi! O dönemde AZT, tarihteki en pahalı tedavi olarak, yılda kişi başına 8.000 ABD Doları ile 10.000 ABD Doları arasında bir maliyet oluşturuyordu. (Bu hesabı 2017 yılına uyarlarsak, tutar 18.000 ile 22.000 ABD Doları arasına tekabül eder). AZT kullanımını zorlaştıran tek faktör fiyatı değildi. Bu ilacı kullanan bireylerde çok ciddi yan etkileri oluşuyordu ve ilaç yanlış kullanıldığında, HIV kolaylıkla dirençli hale gelebiliyor ve ilaca başlanmadan önceki belirtiler tekrar oluşmaya başlıyordu. Bir diğer sorun ise AZT ile birlikte kullanılması gereken farklı ilaçların bazılarının günde birkaç kez alınması ve buzdolabında saklanmak zorunda oluşuydu. Bütün bu faktörler ise AZT kullanan bir bireyin gündelik hayatını sürdürememesi, evden dahi çıkamaması gibi sonuçlar doğurdu. Fakat günün koşullarında eldeki tek seçenek AZT'ydi ve bugün ART olarak anılan tedavi yaklaşımının gelişmesi için yaklaşık olarak on yıl geçmesi gerekecekti. Tek etken maddeli tedavi Zaman içerisinde, içerisinde proteaz inhibitörleri de olan başka etken maddeler ve ilaç sınıfları geliştirildi. Bu etken maddeler, bağışıklık sistemi hücreleri HIV’den etkilenmiş olsalar dahi, virüsün bu hücreler içinde kendini kopyalamasını engelleme prensibi ile çalışırlar. Başlangıçta bu etken maddeler bir başka etken madde ile kombine edilmeden, tek başlarına kullanıldılarsa da, dçok geçmeden tek etken madde prensibi ile dizayn edilmiş ilaçlarla tedavi gören HIV pozitif bireylerde HIV’in kolaylıkla direnç kazanarak, ilacın etkisini kaybettiği görüldü. Bu da bilim insanlarını yeni ve gerçekten işe yarayan yeni bir tedavi yaklaşımı geliştirmek konusunda daha sıkı çalışmaya itti. Çünkü eni keşiflerin yarattığı HIV'i kontrol altına almak ve HIV taşıyan insanların yaşam kalitelerini geri vermek gibi beklentiler karşılanmamış ve hayal kırıklığı oluşmuştu. Fakat bu hayal kırıklığı onları durdurmadı ve çok kısa sürede gerçekten işe  yarayan bir tedavi yaklaşımı geliştirildi; kombinasyon tedavisi! Kombinasyon tedavisi (Tablet sayısından bağımsız olarak, birden fazla etken maddeden oluşan bir kombinasyon ile tedavisi) Tek etken maddeli ilaç tedavisi yerini 90’larda kombinasyon tedavisine bıraktı. Bu yeni tedavi şekline HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy – Yüksek Etkili Antiretroviral Tedavi) denildi. Aynı zamanda cART (Combination Antiretroviral Therapy – Kombine Antiretroviral Tedavi) de denilmektedir. Bu tür ilaçlar bir dozda en az iki farklı, çoğunlukla üç etken madde içerirler. Etkili bir kombinasyon tedavisi, insan vücudundaki HIV miktarını azaltır ve tamamen kontrol edilebilir bir seviyeye, yani *belirlenemeyen seviyeye indirir. Kombinasyon tedavileri, virüsün herhangi bir etken maddeye direnç geliştirmesi olasılıklarını en risksiz seviyeye düşürerek, kandaki HIV miktarının baskılanma oranını arttırmaktadır. Eğer bir HIV pozitif birey, reçete edilmiş olan ve uzman bir enfeksiyon hekimi gözetiminde başladıkları HIV ilaçlarını düzenli kullanır ve tam viral baskı gerçekleşirse, bu durum sürdürülebilir *belirlenemeyen viral yük seviyesi olarak adlandırılır ve bu bireylerin cinsel yolla virüsü bulaştırabilmeleri riski tamamen ortadan kalkar. Viral yükü belirlenemeyen seviyede olan HIV pozitif bireylerin kondomsuz cinsel ilişkide dahi virüs bulaştırmadıkları bir çok geniş çaplı araştırma ile kanıtlanmıştır. Bahsi geçen çalışmalar hakkında Türkçe bilgiler için B eşittir B sayfamızı inceleyebilirsiniz. *Görsel Günümüzde, HIV tedavisi için farklı şekilde kombine edilebilen birçok antiretroviral etken madde sınıfı vardır. Tüm bu etken maddeler vücutta kendini çoğaltmış olan HIV’in kopyaları ile farklı şekillerde etkileşime girer, mücadele eder ve aşağıda özetlediğimiz sonuçlara ulaşarak, başarılı bir HIV ilaç tedavisinin temelini oluştururlar; Giriş İnhibitörleri ve Füzyon İnhibitörler: Bu etken maddeler HIV’in bağışıklık sistemi hücrelerine girişini engellerler. Nükleosit/Nükloitit Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NRTIs ya da “Nukes”): NRTIs’ler, virüsün kendi genetik materyalini kopyalamalarını önlemektedirler. HIV, kendi genetik materyali olan RNA’nın dönüştürülebilmesi için ters transkriptazı kullanır. NRTIs’ler, ters transkriptaz adı verilen enzimi bloke ettikleri için, böylelikle HIV kendi genetik materyali olan RNA’nın dönüşümünü gerçekleştiremez ve etkisiz hale gelir.  Non-Nükleosit Ters Transkriptaz İnhibitörü (NNRTIs ya da “Non-nukes”): NNRTIs’ler de virüsün kendi materyalini ters transkriptaz kullanarak dönüştürmesini önlemektedirler; ancak NRTIs’lerden farklı çalışırlar. İntegraz İnhibitörleri: Bu etken maddeleri, virüsün kendi kopya genlerini, insan hücresinin genetik materyaline girişini sağlayan bir enzimin çalışmasını önlerler. Proteaz İnhibitörleri: Bu etken maddeleri, virüsün yeni virüsler yapabilmesi için kullandığı proteinle işlem yapabilmek için gerekli olan “proteaz” adı verilen enzimin çalışmasını önlemektedirler. (Birden fazla molekül içeren) Tek tablet HIV tedavisi Geçmişte, ART tedavisi altındaki bireylerin tamamının günde birkaç farklı ilacı bir arada kullanmaları gerekiyordu. Bu yaklaşım bazen bireylerin kendi tercihleri, bazen uzman doktorun başarılı giden tedavinin değiştirilmemesi prensibine dayalı kararları bazen de diğer alternatif olan tek tabletin o kişide sebep olabileceği olası yan etkiler göz önünde bulundurularak devam etmektedir. Hangi tedavi rejiminin daha yararlı olacağına dair karar, genel istatistiklere dayalı bir karar olmanın ötesinde o kişinin yaşam koşulları, hastalık geçmişi, tedavi uyumu, halen kullanılmakta olan ilaçlardan görülmüş faydalar gibi pek çok faktör göz önünde bulundurularak uzman hekim ve HIV pozitif birey tarafından birlikte alınmalıdır. HIV tedavisinde dikkat edilmesi gereken noktalara işaret eden #hivbilgisi broşürümüz için burayı, 'HIV tedavisine başlamak' başlıklı #hivbilgisi yazımız için burayı tıklayarak konu hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz. Sabit dozlu kombinasyonlar ise 1997’den beri kullanılabilmektedir. Bu ilaçlar kullanılırken, aynı ya da farklı sınıflardan iki ya da daha çok etken maddenin bir araya gelmesi gerekmektedir. Kombine edilmiş etken maddeli ilk ilaç Combivir isimli tablettir. Bir diğer sınıftan başka bir tabletle birlikte kullanılan bu tabletin içeriğinde iki ayrı etken madde Lamivudine (NRTI) ve Zidovudine (NRTI) bulunur. Günümüzde, 20'ye yakın kombine tek tablet, HIV tedavisinde etkili olarak kullanılmaktadır ve bunların bazıları Türkiye'de de kullanılmaktadır. Bu ilaçlardan bazıları şunlardır: Atripla: İçeriğinde efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Biktarvy: İçeriğinde bictegravir (integrase inhibitor), emtricitabine (NRTI) ve tenofovir alafenamide (NRTI) vardır. Cimdou: İçeriğinde lamivudine (NRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Complera: İçeriğinde emtricitabine (NRTI), rilpivirine (NNRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Descovy: İçeriğinde emtricitabine (NRTI) ve tenofovir alafenamide (NRTI) vardır. Genvoya: İçeriğinde elvitegravir (integrase inhibitor), cobicistat, emtricitabine (NRTI) ve tenofovir alafenamide (NRTI) vardır. Juluca: İçeriğinde dolutegravir (integrase inhibitor) ve rilpivirine (NNRTI) vardır. Odefsey: İçeriğinde emtricitabine (NRTI), rilpivirine (NNRTI) ve tenofovir alafenamide (NRTI) vardır. Stribild: İçeriğinde elvitegravir (integrase inhibitor), cobicistat, emtricitabine (NRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Symfi: İçeriğinde efavirenz (NNRTI), lamivudine (NRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Triumeq: İçeriğinde dolutegravir (integrase inhibitor), abacavir (NRTI) ve lamivudine (NRTI) vardır. Truvada: İçeriğinde emtricitabine (NRTI) ve tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) vardır. Gün içinde farklı zamanlarda alınması gereken 3 4 farklı ilaç yerine tek seferde bir adet ilaç almak, kuşkusuz ki tedaviyi daha da basitleştirmekte ve doz atlanması gibi ihtimalleri azaltarak, tedavi uyumu oranını ve buna bağlı olarak viral baskı oranını da arttırmaktadır. Ek olarak sabit dozlu kombinasyon tedavilerinin, virüsün direnç geliştirmesine daha az olanak sağlayan etkileri de bilinmektedir. Bir tedaviyi daha fazla ilaç kullanarak sürdürmek o tedaviyi bazı hastalar için daha karmaşık ve takibi zor bir hale getirebileceği gibi, bazılarında yan etkilerin artmasına da neden olabilir. Eğer çok tabletli kombinasyon tedavilerinde bir yan etki görülürse bu yan etkinin hangi ilaçtan dolayı olduğunu tespit etmek nispeten daha zor olabilir. Sonuç olarak ister tek tablet, ister birden çok tablete dayanan bir yaklaşım olsun günümüzdeki HIV ilaç tedavisi, HIV pozitif bireylerin herkes gibi her işi yapabilmelerini, ebeveyn olabilmelerini, virüs taşımayan çocuk sahibi olabilmelerini, hayatlarına virüsü başkalarına bulaştırma korkusu olmadan yaşayabilmelerin ve HIV taşımayan bir bireyle tamamen aynı yaşam süresini sağlayan bir tedavi.  Tüm seçenekler içinde, tek tablete dayanan bir uygulama, konforu ve tedavi uyumu kolaylığı  açısından daha cazip görünse de belki diğer seçenekler sizin için daha uygun olabilir. Unutmayın; en önemli nokta aldığınız ilacın sayısı değil, ne işe yaradığı! O yüzden, hangi tedavi rejiminin daha yararlı olacağına dair kararın, genel istatistiklere dayalı bir karar olmanın ötesinde o kişinin yaşam koşulları, hastalık geçmişi, tedavi uyumu, halen kullanılmakta olan ilaçlardan görülmüş faydalar gibi pek çok faktör göz önünde bulundurularak uzman hekim ve HIV pozitif birey tarafından birlikte alınması gerekliliğinin altını bir kez daha çizmekte yarar görüyoruz. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu

Kabul edelim ki biriyle tanışmak, ilk randevuya ilişkin beklentiler ya da bir ilişkiye karar vermek gibi süreçlerin çok garip ilerlediği bir zamanda yaşıyoruz. Ve bu süreçlerin garipliği HIV statüsü ya da bunu paylaşmakla ilgili endişelerden tamamen bağımsız. İşin içine bir de HIV faktörü girdiğinde, özellikle ilk günlerdeki kaygı oranı normalden biraz yüksek olabilir. Elbette, herkesin birbirini o ya da bu sebepten ötürü yargılamaya bu kadar hevesli olduğu bir çağda, HIV tanısını paylaşmakla ilgili tüm kaygıları beş dakika içinde yok edecek bir altın formülümüz olduğunu iddia edemeyiz. Fakat danışanlarımızla konuşup, deneyimlerini derleyerek herkesin işine yarayabilecek bilgiler haline getirmeyi seviyoruz. Bu yaklaşım ilk günden beri #hivbilgisi konseptimizin temel amaçlarından biri ve ‘HIV pozitif olduğunu ilk buluşmada söylemek hakkında tavsiyeler’ başlıklı bu yazıyı da bu yüzden hazırladık. Tamam, başlığın biraz iddialı göründüğünün de farkındayız ama dikkat çekmek istediğimiz bir nokta var. Eğer bir ilişkiye başlarken sizi tanımlayacak en önemli şey HIV’miş gibi düşünürseniz, öyle de davranırsınız. Siz öyle davranınca da, herkes öyle davranır. Yani diyoruz ki; HIV’i normalleştirmeye kendinizden başlayın. Yürümek istediği yolun açılmasını bekleyen değil, yolu açan olun. İşlerin her defasında yolunda gideceğinin bir garantisi yok ama denemeye değer olduğundan emimiz. Nasıl derseniz; aşağıdakilere benzeyen yollar deneyerek HIV statüsünü rahat rahat paylaşıp, yıllardır süren ilişkileri, evlilikleri hatta çocukları olan onlarca danışanımız var. Yani; çekinmeyin. Eğer HIV statüm yüzünden reddedilirim diye düşünüyorsanız, hatta reddedilirseniz de pek üzülmeyin, demek ki arkadaşın insanlıktan aldığı nasip o kadarmış. Üzülmeyin. Niye üzüleceksiniz ki? Size sevgili mi yok! 1-Önce karşınızdaki kişinin her şeyi anlatmaya değip değmeyeceğine karar verin Çünkü HIV çok kişisel bir olgudur ve başkaları, bu olguya bizim kadar ilgi göstermeyebilir. Eğer her şeyi anlattıktan sonra ilgili kişi çok umursamaz görünürse bu durumun sadece HIV statünüzden dolayı olduğunu da düşünebilirsiniz. Bu yüzden kendiniz ile ilgili bazı gerçekleri açıklayacağınız kişinin kim olacağını seçerke iki kere düşünün! İnanın, böylelikle kendizini duygusal anlamda daha güçlü hale getireceksiniz. Tanıştığınız ya da çıktığınız her kişiye kendiniz ile ilgili detayları anlatmak gibi bir zorunluluğunuz olmadığı gibi, neyi ne zaman ve hangi şartlar altında açıklamanız gerektiğine de siz karar vermelisiniz. Hem belki, ikinci görüşmeniz de, onun tam bir “pislik” olduğunu keşfedeceksinizdir, kim bilir:) 2-“Ben HIV pozitifim” demeyin, Ben tehlikeli değilim deyin! Elbette HIV pozitif olmanın ne demek olduğunu biliyoruz. Ancak, asla kelimelerin ve anlatımın gücünü kullanmaktan kaçınmayın. Günümüzde hala bir çok insanın yüzü HIV kelimesini duyduğunda değişiyorsa (seni yeneceğiz cehalet!), bunun sorumlusu kesinlikle siz değilsiniz. Dolayısıyla neyi nasıl söylemeniz gerektiğine elbette siz karar vereceksiniz .‘Ben tehlikeli değilim ifadesi tıbben yanlış değildir. Çünkü vücuttaki HIV düzeyi belirlenemiyorsa, bulaştırıcılığınız yok demektir! Bilimin kanıtladığı ve Dünya Sağlık Örgütü ve UNAIDS gibi kuruluşların da onayladığı B = B hakkında için aşağıdaki görsele tıklayın. 3-Ona önce sevgi ve ilginizi gösterin, HIV statünüzü değil! Yani demek istediğimiz şey aslında şu: Siz biri ile tanıtştınız ve ilk randevuya çıktınız. Bu kişiyle gelecek hayalleriniz, tutkularınız, hayatta zevk aldığınız şeyleri mi konuşursunuz, yoksa kariyer hedefiniz, iş yerinizdeki sorunlarınız ya da parasal konuları mı? Ayrıca haydi diyelim ki HIV hakkında konuşacaksınız. Bunu korku dolu bir hikaye olarak anlatmak yerine neden daha yumuşak geçişler yaratmıyorsunuz? Mesela şöyle bir şey olabilir: “Bilimsel gelişmeleri takip etmeyi seviyorum, özellikle tıp alanındaki gelişmeler günden güne hızlanıyor. Mesela HIV konusunda çok büyük gelişmeler var. Ben de belirlenemeyen seviyede bir HIV taşıyıcısıyım ve en son bilimsel kanıtlara göre bu seviye olduğum sürece bulaştırıcılığım yok. Kaldı ki, bilim insanları artık HIV'i insan vücudundan nasl sileceklerine dair çalışmalar yapıyorlar ve inanılmaz bir yol kat ettiler.” Bu ve benzeri şekillerde konuya giriş yaparsanız, hem karşınızdakine şok etkisi yaratmayacak şekilde HIV statünüzü açıklamış olursunuz hem de bu konuya gayet bilimsel yaklaştığınızı hissettirmiş olursunuz. Hem bizce bilimle ilgilenmek çok seksi bir şey! (Evet evet, bizim seksiliğimiz de oradan geliyor;) ) 4-Sağlam durun! Yani demek istediğimiz, kendinizi içinde bulunduğunuz sağlık durumundan dolayı suçlu yada birinden özür dilemek zorundaymış gibi hissetmeyin. Kendi kendinize destek olmanız çok önemli. Evet, herkes reddedilmekten korkar, özellikle ilişki ihtimali olan ilk zamanlarda. Ancak siz kendinizden ne kadar emin olursanız, karşınızdaki de sizden ve duruşunuzdan o kadar emin olur. Ve böylelikle korkular uçar gider. Ayrıca bir kez konuyu açtığınızda, özellikle sağlık ile ilgili olan yanlarında ayrıntıya girmekten de çekinmeyin. 5-Önce siz davranın! Ona HIV statüsünü sorun. Neden hep sizden açıklama beklenen konuyu, pat diye karşınızdakine ilk siz sorarak onu bu küçük sürprizle şaşırtmıyorsunuz? Eğer konu hakkında karşınızdaki ilk olarak konuşmaya başlarsa, sizin kendiniz ile ilgili gerçeği söylemeniz konusunda doğal bir fırsat yaratmış olursunuz. Tabi ki bu noktada, soruyu sorarken dikkat etmeniz gereken şey, soruyu soruş tarzınız ve üslubunuz. Kalkıp da “HIV’li misin?” falan diye sormayın sakın. “En son ne zaman HIV testi yaptırdın?” ya da “HIV durumunu biliyor musun, hiç test yaptırdın mı?” gibi daha yumuşak sorular, sohbetinizi de derinleştirecektir. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu

Yeni bir araştırma sonucuna göre kedi dostlarımız, HIV ile yaşayan bazı bireylerin karşılaştığı ilaç direnci sorununa çözüm olabilirler. Kedi severlerin çok iyi bildiği gibi, bu tüylü, şirin, oyuncu varlıklarla biz insanlar arasında sonsuz sevgiye dayalı bir dostluk ilişkisi vardır. Ancak yakın zamanda yayınlanan yeni bir araştırma sonucuna göre, kediler aynı zamanda HIV ile ilgili kritik bir konuda da önemli bir rol oynayabilirler. Medical News Today’de yayınlanan bu araştırma sonucuna göre kedi dostlarımız, HIV ilaç tedavisi (ART) gören bazı bireylerin karşılaştığı ilaç direnci sorununun çözümünde onlara destek olabilirler. Aslında araştırma sonucunun kedilerle olan ilişkisi biraz daha farklı olmakla birlikte, durum tam olarak şundan ibaret: Bir çoğunuzun bildiği üzere kediler, HIV (Human Immunodeficiency Virus – İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü)’e çok benzer bir enfeksiyon olan ve FIV olarak bilinen (feline immunodeficiency virus – kedigiller bağışıklık yetmezliği virüsü) bir viral enfeksiyon taşıyabiliyorlar. Bu ilginç #hivbilgisi yazımıza konu olan araştırmadan daha önceki bir dönemde bilim insanları, FIV’de bulunan protein zincirinin HIV’in protein zinciri ile tam olarak aynı olduğunu keşfettiler ve bu bulguyu HIV aşısı üretebilmek için laboratuvar çalışmalarında kullandılar. Bununla birlikte, son bulgulara göre, FIV’deki 3 boyutlu protein yapısı, HIV-1 tipi enfeksiyonda görülen ilaç direncine neden olan protein yapısı ile aynı özellikleri gösteriyor. HIV-1, bugüne kadar gerçekleşmiş kayıtlı tüm vakaların %95’ini kapsayan, en yaygın HIV tipidir. İsrail Haifa Teknoloji Enstitüsü’nde yapılan bu araştırmayı yürüten Akram Alian ve Dr.Meytal Galilee, yaptıkları çalışmalar sonrasında, ART’ye karşı dirençli olan bir protein tespit ettiklerini belirttiler ve buna ilişkin çeşitli bulguları önemli bir tıp araştırmaları dergisi olan PLOS Pathogens’de yayınladılar. Bu ilginç çalışma ve sonuçlarının birçok araştırmacının ilaç direnci konusunda yapacağı yeni çalışmalara da ivme kazandırması bekleniyor. Günümüzde, HIV pozitif bireyler gelişmiş HIV ilaç tedavisi (ART) sayesinde tamamen sağlıklı ve herkes kadar uzun bir ömür sürebiliyorlar. Ancak bu bireylerden bazılarında, nadiren de olsa ilaç direnci görülebiliyor. Çoğu zaman kullanılan ilaç değiştirilerek direnç sorunu çözülebiliyor olsa da, direncin aşılamadığı durumlarla karşılaşmak da mümkün. Bu gibi araştırmalar ise araştırmacıların ilaç direncinin sebebi ve önlenmesi konusunda hala derin araştırmalar yaptıklarını göstermesi bakımından ayrıca önemli. Belki de, Akran ve Meytal’ın araştırmasında olduğu gibi, sevimli dostlarımız bize sadece sevgilerini sunmakla kalmayıp, aynı zamanda HIV ile yaşayan bazı bireylerin karşılaştığı bu sevimsiz sürece de destek olacaklar. Araştırma sonuçlarına ilişkin yayınlara aşağıdaki linklere tıklayarak ulaşabilirsiniz, http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1006849 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29364950 www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #hivindogrusu

22.Uluslararası AIDS konferansı için kaleme alınan ve Türkçe'ye Kırmızı Kurdele İstanbul tarafından çevirilen 'Amsterdam Bildirgesi'nin ingilizce versiyonunu bu linkte okuyabilir, Türkçe bildirgeyi indirmek için, bu linki kullanabilirsiniz. Amsterdam (AIDS2018) bildirgesi: Toplum, Siyaset, İrade 2016 yılında Durban’da düzenlenen Uluslararası AIDS Konferansı’ndan bu yana çok şey değişti. Viral yük belirlenemeyen seviyedeyken (B = B) HIV’in bulaşmadığının kitlelerce kabul görmesi, artan PrEP kullanım oranları, yenilikçi tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi, kesin tedavinin bulunması için ümit veren çalışmalar ve aşı araştırmaları gibi harika bilimsel gelişmeler… Fakat her ne kadar başarı hikayelerimiz olsa da, korunmaya yönelik çalışmalardaki yavaş ilerlemeler, anahtar gruplarda ve özellikle genç kadınlarda yeni HIV enfeksiyonlarında artışa neden oldu. Bahsettiğimiz bu gruplar, kasıtlı şiddet, damgalama ve ayrımcılığa hala maruz kalıyorlar. Artan popülizm, tartışmaya açık siyasi taahhütler ve liderlik, azalan mali kaynaklar ile birleştiğinde, HIV olgusu kırılgan bir ortamda varlık gösteriyor diyebiliriz. Toplum, siyaset ve irade, salgının tam kalbinde yer alıyor. Bu kesişim noktası, üzerinde mutabık kalınan küresel hedeflere ve evrensel sağlık teminatlarına ulaşılmasında kritik öneme sahip olmaya devam edecek. SÜRDÜRÜLEBİLİRLİĞİ DESTEKLEMEK Küresel sağlık gündemi hakkında bilgilendirin: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, tüberküloz, viral hepatit ve ek hastalıklar da dahil olmak üzere yan enfeksiyonlar için oluşturulan servis ağları varlıklarını korumalı. Bu ağları ortadan kaldırmak beraberinde sağlık alanındaki kazanımları geliştirecek ve milyonlarca insanı etkileyecek bu kazanımları güçlendirecek evrensel ve ve insan merkezli yaklaşımları arttıracak olanakları da kısıtlayacaktır. Ancak bu salgınları sonlandırmak için kaliteli ve uygun fiyatlı ilaçlara, tanı koyma imkanlarına ve aşılara erişimin sağlanması da kritik öneme sahip. Bu, diyabet ve yüksek tansiyon gibi bulaşıcı olmayan ancak önem düzeyi yüksek olan hastalıklar için de aynı. Kanıtlara dayalı çalışmaları arttırın: “Bilim karşıtı” söylemlerin gittikçe arttığı bir ortamda bilimin rolü, tam da tüm bu söylemlerin ortasında yer alıyor. Çalışmalar, gerçekleri yaşayan bireylere yönelik ve kaliteli verilerle zenginleştirilmiş, yerel salgın olgularını işaret edecek şekilde bilgilendirici ve öğretici olmalıdır. Ulusal, bölgesel ya da toplumsal gruplar bazında sürdürülen korunmaya yönelik çalışmalar, gerekli olan asıl faaliyetlerdir. Herkes için ortak olan konular, zarar azaltma, kapsamlı cinsel eğitim, PrEP ve PEP'i içeren cinsel ve üreme sağlığı programları olmalıdır. Siyasi taahhütleri arttırın: Siyasi taahhütleri güçlendirmek, finansal ve insani kaynakları güvence altına almak, koruyucu aşı geliştirme stratejilerine, uzun süre etkili olan ve damar içine enjekte edilebilen PrEP ve kesin HIV tedavisine ve aynı zamanda da sağlam farmakovijilans sistemlerinin (ilaçların güvenilirliğine ilişkin klinik çalışmalar) bir arada olmasına yönelik bilimsel araştırmaları arttırmanın temel unsurudur. Dahası, siyasi söylem ve taahhütler, korunma, tedaviye erişim ve zararı azaltma çalışmalarına yönelik uygun ortamlar yaratmak adına yerel kaynakları arttırmak için gereklidir. DIŞLAMAYI (AYRIMCILIĞI) SONLANDIRMAK Anahtar/ Kilit topluluklara odaklanın: Eşcinsel erkekler ve erkeklerle seks yapan erkekler, damar içi madde kullananlar, hapishanede bulunan bireyler ve özgürlükleri kısıtlanmış diğer gruplar, seks işçileri ve trans bireyler, HIV’den orantısız bir şekilde etkilenmekteler. Sağlıklı ortamların oluşturulması ancak olumlu ve etkili eğitim ve GIPA İlkeleri’nde yer alan başlıklara dikkat çekilerek, kilit toplulukları suçlayan ve damgalamaya, ötekileştirmeye ve dışlamaya devam eden yasaların, yönetmeliklerin ve uygulamaların kaldırılmasını da içeren işyeri ve sosyal koruma programları ile mümkün olacaktır. Cinsiyet eşitliğini ve cinsel hakları savunun: Cinsiyet eşitsizliği, özellikle genç kadınları özellikle HIV’e karşı daha savunmasız hale getiriyor. Kendi içinde çeşitliliği vurgulayarak kadınlar için cinsiyet eşitliğini yaratmaya yönelik çabaların tümü, toplumsal düzeyde etki sağlayacak, HIV başta olmak üzere, cinsel sağlık, üreme sağlığı ve haklarına yönelik çalışmalarla uyumlu, zorbalık ve cinsiyet temelli şiddete odaklı ve erkeklerin cinsiyet eşitliğine dair yaratıcı ve olumlu düşünmelerini sağlayacak, cinsiyetler arası eşitlik temelli yaklaşımlar içermelidir. Göçmenler/Sığınmacılar da dahil olmak üzere, öncelikli grupların ihtiyaçlarına odaklanın: Sağlık hizmetlerine erişim eksikliği, kısıtlı sosyal korunma ve yükselen toplumsal dışlama; göçmenler, mülteciler, yerli halklar ve etnik azınlıklardaki HIV’e maruz kalma oranının artış göstermesinin etkenlerinden bazılarıdır. Etkili sınır ötesi sağlık hizmetlerine yönelik girişimleri, ücra yerlerdeki topluluklara taşınabilir sağlık hizmetlerinin ulaştırılabilmesini ve özellikle muhafazakâr topluluklarda “sağlık turizmi”ne olan zorlayıcı bakış açılarını da içeren, HIV ile ilişkili hizmetlere erişmedeki yapısal bariyerler özenle ele alınmalıdır. HAK SAVUNUCULARINI GÜÇLENDİRMEK Sağlık çalışanlarına yatırım yapın: İşe alım süreçleri, işyeri ve hizmetiçi eğitimleri de dahil olmak üzere, özellikle ergen ve genç bireylere kaliteli ve insan odaklı sağlık hizmeti verilebilmesi için, sağlık çalışanlarına yapılan yatırımlar arttırılmalı. Bilhassa evrensel sağlık teminatlarını ve sağlık sistemlerinin güçlendirilmesi için, hastaya ilk hizmeti sunan ya da komünite temelli sağlık hizmeti sunan sağlık çalışanları da herkesin kapsamlı HIV ve diğer sağlık hizmetlerine erişimlerini arttırmak adına, insan odaklı hak savunuculuğunun merkezinde konulmalı ve ön saflarında olmalıdırlar. Topluluk (komünite) tepkilerini güçlendirin: Aktivistlerin, savunucuların ve hizmet sağlayıcıların işten çıkarılmaları durumunda, siyasi liderleri bu durumda rolleri tekrar gözden geçirilmeli ve teyit edilmelidir. Özellikle hükümetlerin hizmet sunumunda gönüllü olmadığı ya da sivil toplumun saf dışı bırakıldığı durumlarda, komünite bazlı hizmetler yeterli ölçüde sağlanmalı. İnsan hakları savunucularını destekleyin: Araştırmacıların ve gelecek neslin genç liderlerinin ve hak savunucularının da yer aldığı, hızla büyüyen HIV topluluğunun, cinsel şiddete dur diyecek bir çağrı kampanyası yapmak gibi toplumsal değişime ilham verecek her türlü ortak çalışma için, eşgüdümlü çalışması ve ortak bir zemin bulması gerekmekte. Diğer toplumsal hareketlerle birlikte dayanışma içinde olmak, HIV’le yaşayan ve HIV’in tüm toplumsal etkileriyle her gün yüzleşen bireylerin, toplum geneline yayılmış damgalama ve ayrımcılığın üstesinden gelebilmek adına toplumsal normlar, algılamalar ve uygulamalarla mücadele etmek ve değişim yaratmak için başarılı bir yöntem olacaktır. Bildirgede imzası* bulunan bizler, sürdürülebilir ve eşgüdümlü çalışmaları desteklemek, içerisinde bilim insanlarının, araştırmacıların ve sivil toplumun da yer aldığı geniş bir hak savunucuları kitlesinin sesini güçlendirmek ve sürece katılımlarını teşvik etmek, savunmasız ve ötekileştirilmiş bireylerin HIV olgusunun arkasında gizlenmek zorunda kalmamalarını sağlamak adına, konuya olan bağlılığımızı tekrar beyan ediyoruz. Yaygın tutucu ideolojilerin yarattığı uygulama ve çalışma zorlukları bir yana biz, daha etkin, katılımcı ve çok yönlü sektörel cevaplarla köprüler oluşturmak için, Amsterdam’da yakalayacağımız bu fırsatı en iyi şekilde değerlendirmeli ve ona sımsıkı sarılmalıyız. HIV bize insanlık hakkında çok güzel dersler verdi ve bizler hem bugüne kadar elde ettiğimiz kazanımları kaybetme riskine hem de ilerlemeyi sürdürme fırsatına aynı anda sahip olduğumuz bu kritik kavşakta, öğrendiğimiz bu dersleri unutmamalıyız. Susmamalıyız. Şimdi, daha adil ve katılımcı cevaplar bulmak için, toplumun, siyasetçilerin ve iradelerin bir araya gelmesine her zamankinden daha çok ihtiyacımız var! *Bildiriyi imzalamak ve imzacıları görmek için tıklayın www.aids2018.org #AIDS2018 www.kirmizikurdele.org #kirmizikurdeleistanbul #hivhakkindahersey

Tüm zamanların en büyük konferansı #AIDS2018'den anlık bildirimlerle konferasın Türkçe sesi olan Kırmızı Kurdele İstanbul, yeni Youtube kanalının açılışını özel bir söyleşi ile yapıyor; ABC TV'nin ünlü sunucusu Karl Schmid! HIV pozitif olduğunu TV ekranında açıklayarak dikkatleri çeken ve HIV üzerinde yeni bir tartışma yaratan ABC'nin ünlü sunucusu Karl Schmid ile Amsterdam'da #AIDS2018'de B eşittir B, aktivizm hikayesi ve Kırmızı Kurdele İstanbul hakkında kısa bir söyleşi yaptık. Söyleşiden başlıklar; ''HIV pozitif olmak, üç harf ve bir sembol, ölüm anlamına gelmiyor. Çocuk sahibi olamayacağınız anlamına gelmiyor'' ''Belirlenemiyorsa, Bulaşmıyor! Bundan daha basit söylemek isteseydiniz bile yapamazdınız!.. Bu, oyunu yeniden dizayn eden, HIV ile yaşayanların hayatlarını değiştiren bir mesaj. Ayrıca umarım HIV'den korkan, bu konuda eğitimsiz HIV negatiifler için de öyle'' ''Sizlerin, Kırmızı Kurdele İstanbul'un Türkiye'de yaptığınız işlerin olağanüstü olduğunu düşünüyorum'' Söyleşiler. kısa #hivbilgisi videoları ve başka bir çok içerikle düzenli olarak güncellenecek olan ve hiçbir kaynaktan fon almaksızın, gönüllü olarak hazırlanan Kırmızı Kurdele İstanbul'un Youtube kanalına hemen abone olun. Konferans yoğunluğu dolayısıyla videoya Türkçe altyazı eklemeye fırsat bulamadığımız ve videonun başındaki kısa kesinti için özür dileriz. Kırmızı Kurdele İstanbul ekibi www.kirmizikurdele.org #hivhakkındahersey #hivindogrusu

Bu hafta boyunca, geçtiğimiz günlerde basına yansıyan haberlerin endişelendirdirdiği pek çok takipçimizden ilaç erişiminde bir sorun olup olmadığına dair sorular aldık. Ülkemizin son günlerde içinde bulunduğu ekonomik koşullara bağlı olarak basına yansıyan haberlerden kaynaklı bu endişeler oldukça anlaşılır. Ancak konu hakkında açık ve güvenilir bir görüş bildirmek için gerekli iletişimleri kurmadan, hemen ilk anda bir açıklama yapmak ihtiyacı karşılamayan, soruna işaret etse de çözüm önermeyen bir reflkes olacağı için, tüm çalışmalarımızda takip ettiğimiz, güvenilirlik, veriye dayalı konuşmak ve uluslararasılık gibi temel prensiplere bağlı kalarak konuyu takip ettikten sonra bir bilgilendirme yapmayı daha doğru buluyoruz. Bu çerçevede, ilgili firmaların gerek lokal gerekse uluslararası düzeydeki yöneticilerinden edindiğimiz bilgilere göre şu anda hiçbir firma, ilaç erişiminde aksama yaratacak bir iş planı değişikliği içinde olmadığı gibi böyle bir planları da yok. Bu bilgiyi doğrulamak için görüşlerine başvurduğumuz farklı eczanelerden de, herhangi bir aksaklığa ilişkin geri bildirim almadık. Konuyu takip ederken ilgili ilaç firmalarının yurt içinde ve dışındaki temsilcileri dışında, üyesi olduğumuz güçlü uluslararası ağların deneyim ve güçlerinden de yararlanmak üzere işbirlikleri yapmaya devam ediyoruz. Üyesi olduğumuz, Avrupa’nın en geniş kapsamlı HIV aktivizm örgütü EATG (European AIDS Treatment Group) ile koordine bir çalışma içinde, HIV tedavisi ilaçları Türkiye’de kullanımda olan firmalara hitaben, mevcut durumu ve bizlere ulaşan endişeleri aktaran kapsamlı bir bilgi notunu ise önümüzdeki günlerde göndereceğiz. Kırmızı Kurdele İstanbul ekibi olarak konuyu gerek ulusal gerek uluslararası düzeyde ve en yüksek seviyede takip ettiğimizi tekrar ifade etmek isteriz. Bu bilgilere ragmen, konuyla ilgili herhangi bir aksama yaşarsanız online HIV danışmanlığı ya da Facebook sayfamız üzerinden bize ulaşarak detayları aktarabilirsiniz. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey

Güncel gelişmeler, haberler, tartışmalar, görseller ve Kırmızı Kurdele İstanbul'dan haberler için sosyal medya hesaplarımızı takip edin. www.kirmizikurdele.org #hivhakkindahersey #bilonemsekorun