HIV kolay bulaşır mı, b eşittir b, aids testi, hiv testi, pcr, prep, pep, aids bulaşır mı, b=b, hiv belirtileri
-Viral baskı-
-Viral baskı hakkında bilinmesi gereken 10 şey-
HIV ve onun yol açtığı AIDS, Antiretroviral ilaçların (ART) yaygın kullanımı ile beraber, ölümcül bir hastalık olmaktan çıkıp kolaylıkla yönetilebilen bir duruma dönüÅŸeli yaklaşık 30 yıl oluyor.
Düzenli HIV ilaç tedavisi (ART) kullanımı ile kandaki HIV miktarının baskılanarak (viral baskı/viral baskılanma) B (belirlenemeyen) seviyeye indirilmesi HIV biliminin bu geliÅŸiminin doÄŸal bir getirisi.
​
Yani HIV ilaç tedavisine (ART) baÄŸlı kalmak, viral baskılanma ve B (belirlenemeyen) seviyeye ulaÅŸmak bakımından da hayati önem taşıyor. Bu #hivbilgisi yazımıza da kaynak olan *NIAID’ın yapmış olduÄŸu kapsamlı araÅŸtırmalara göre, sürekli viral baskı sadece HIV ile yaÅŸayan bireylerin saÄŸlıklı yaÅŸamalarına saÄŸlamakla kalmıyor, ayrıca virüsün cinsel yolla HIV negatif partnere bulaÅŸmasını da tamamen engelleyerek konuyu önemli bir halk saÄŸlığı argümanı haline getiriyor (Bkz: Belirlenemeyen = BulaÅŸtırmayan B=B)
*National Institute of Allergy and Infectious Diseases
1- Viral baskı/Viral baskılanma nedir?
ART, HIV’in kendini kopyalayarak çoÄŸalmasını engelleyen bir ilaç tedavisi yöntemidir.
(Detaylı bilgi için tıklayın)
HIV ile yaÅŸayan bir birey HIV ilaç tedavisine (ART) baÅŸladığında, kandaki virüs sayısı da (viral yük) düÅŸmeye baÅŸlar. ART doktor tarafından reçete edildiÄŸi gibi kullanıldığı sürece, neredeyse tüm HIV ile yaÅŸayan bireylerde, tedaviye baÅŸladıktan sonraki en geç 6 ay içerisinde viral yük belirlenemeyen seviyeye düÅŸer (bazı bireylerde, farklı sebeplerden dolayı direnç söz konusu olabilir ve belirlenemeyen seviyeye ulaÅŸmak biraz daha uzun zaman alabilir). HIV tedavisine devam etmek demek, belirlenemeyen seviyeyi korumak, yani sürekli viral baskılanmayı saÄŸlamış olmak demektir.
​
2- Sürekli B (belirlenemeyen) seviyede olmak ne demek?
HIV’i baskılamak için, reçete edildiÄŸi ÅŸekliyle düzenli olarak HIV tedavisi ilaçları(ART) kullanmak, HIV pozitif bir bireyi “belirlenemeyen” viral yük seviyesine ulaÅŸtırır. EÄŸer bir HIV pozitif birey, ART kullanımına baÄŸlı viral baskı sonrasındaki en az 6 ay süresinde viral yükünü belirlenemeyen seviyede korumuÅŸsa, bu duruma “sürekli B (belirlenemeyen) seviye” denir. Bu sebeple, sürekli belirlenemeyen seviyede kalmak için, HIV tedavisi ilaçlarının mutlaka düzenli olarak alınması gerekir.
3- Belirlenemeyen seviye vücudumda HIV artık yok mu demek?
Hayır.
​
Açıklamak gerekirse; Her ne kadar viral yükünüz belirlenemeyen seviyede olsa da ve siz düzenli HIV tedavisi ilaçları (ART) kullanımıyla sürekli belirlenemeyen seviyenizi koruyor olsanız da, virüs vücudunuzda viral rezervuar denilen az sayıdaki hücrenin içerisindeki varlıklarını uyku halinde sürdürmektedir.
HIV tedavisinde doz atlama, ilaç kullanımına ara verme ya da sonlandırma gibi durumlarda virüs aktif hale geçebilmekte ve kendisini kopyalayarak çoÄŸalmaya yeniden baÅŸlamaktadır. Bu da viral yükün yeniden belirlenebilen(saptanabilen) seviyeye çıkmasına neden olur. Bu sebeple HIV ilaç tedavinize asla ama asla ara vermemeniz ve doktorunuzun belirtiÄŸi ÅŸekilde düzenli kullanmanız çok önemli ve gereklidir.
4- Belirlenemeyen seviyede olmanın, benim cinsel partnerime/eşime HIV bulaştırmamamla ne alakası var?
​
Sıklıkla tekrar ettiğimiz gibi;
HIV tedavisi ilaçlarını reçete edildiÄŸi ÅŸekilde düzenli olarak kullanan ve belirlenemeyen seviyesini koruyan HIV pozitif bireyler, HIV negatif eÅŸlerine/partnerlerine cinsel yolla -kondomsuz iliÅŸkilerde bile- HIV bulaÅŸtıramazlar.
Bu konuda, eÅŸlerden birinin HIV pozitif, diÄŸerinin HIV negatif olduÄŸu çiftlerin katıldığı 4 geniÅŸ katılımlı uluslararası araÅŸtırmanın (HPTN 052, PARTNER, Opposite Attract ve PARTNER 1-2) sonuçlarına göre kondom ve PrEP-TÖP gibi korunma araçlarını kullanmadan, yani kondom kullanılmadan gerçekleÅŸen anal ve vajinal cinsel iliÅŸkilerde “SIFIR'' bulaşı tespit edilmiÅŸtir.
Yani Dr. Fauci'nin de söylediÄŸi gibi risk SIFIRdır!
*B eÅŸittir B'nin temellerini oluÅŸturan bu önemli çalışmalar hakkındaki #hivbilgisi yazılarımız için burayı tıklayın
5- HIV ilaç tedavisine (ART) baÅŸladıktan sonra, ortalama ne kadar zaman sonra cinsel yolla virüsü bulaÅŸtırma riski sıfıra düÅŸmektedir?
Yapılan araÅŸtırmaların sonuçlarına göre, ART kullanmaya baÅŸlayan bir HIV pozitif bireyin ortalama 6 ay sonra cinsel yolla HIV bulaÅŸtırma risklerini sıfır olduÄŸu bilimsel açıdan kanıtlanmıştır.
HIV tedavisine baÅŸlayan bireylerin büyük bir çoÄŸunluÄŸu, tedaviye baÅŸlamalarından sonraki 6 ay içerisinde belirlenemeyen seviyede viral yüke sahip olmakta ve bu her HIV pozitif bireye takip amaçlı düzenli olarak yapılan HIV RNA testi ile doÄŸrulanmaktadır. EÄŸer bir HIV pozitif bireyin düzenli ART kullanımı ile HIV RNA testi sonucu sürekli belirlenemeyen seviyedeyse ve düzenli ilaç kullanmaya devam ederek sürekli belirlenemeyen seviyeyi koruyorsa, artık burada cinsel yolla bir HIV bulaşısı olmasından söz edilmemektedir.
​
6- HIV ilaç tedavisini bırakırsam ne olur?
​
HIV ilaç tedavisi bırakıldığında, viral yük yine eski seviyesine ve belki daha yükseklere çıkar ve virüsü yeniden cinsel yolla bulaÅŸtırabilir hale gelirsiniz.
​
AraÅŸtırmalarda, HIV tedavisine hiçbir ÅŸekilde ara vermemenin ya da bırakmamanın, virüsü bulaÅŸtırma riskini ortadan kaldırdığı gözlemlenmiÅŸtir. Tedaviye ara vermek ya da bırakıp sonra tekrar baÅŸlamak gibi önerilmeyen eylemler aynı zamanda virüsün direnç kazanması ve kullanabileceÄŸiniz ilaç seçeneklerinin de azalması anlamana gelebilir.
Bu sebeple, doktorunuzun reçete ettiÄŸi ÅŸekilde HIV ilaçlarınızı düzenli olarak kullanmanız ve asla ama asla tedavinize ara vermeminiz gerekmektedir. EÄŸer çeÅŸitli saÄŸlık sorunları yaşıyorsanız ya da ilaç tedavinize tıbbi sebepler dolayısıyla ara vermeniz gerekiyorsa ve daha olası pek çok durumda, mutlaka bu durumunuzu doktorunuza bildirin ve farklı seçeneklerin deÄŸerlendirilerek tedavi sürekliliÄŸinizin saÄŸlanması için doktorunuzun görüÅŸ ve önerilerine baÅŸvurun.
​
7- Sürekli B (belirlenemeyen) seviyede olduÄŸumdan emin olmak için hangi sıklıkta viral yük testi yaptırmam gerekir?
​
Güncel tedavi kılavuzlarına göre genel olarak viral yük her 3-6 ayda bir ölçülmeli ve not edilmelidir. Ancak sürekli belirlenemeyen seviyede olan HIV ile yaÅŸayan bireylerin, doktorlarının önerisi ile bu süre daha da - örneÄŸin yılda bir-uzatılabilir. EÄŸer sürekli belirlenemeyen seviyedeyseniz ve bu seviyeyi korumak istiyorsanız, doktorunuzun önerilerine dikkat etmek ve HIV ilaç tedavisini kesintisiz bir biçimde sürdürmek çok önemlidir.
​
8- Viral sıçrama (blips) nedir?
​
Zaman zaman, ilaçlar aksatılmadan ve doktorun belirttiÄŸi ÅŸekilde kullanıyor olsa da viral yükün küçük de olsa belirlenebilir seviyeye çıkıp sonra tekrar belirlenemeyen seviyeye indiÄŸi görülebilir. Bu duruma “viral sıçrama” deniliyor.
​
Viral sıçrama, sık görülen tıbbi bir durumdur ve asla HIV tedavisinin baÅŸarısız olduÄŸu anlamına gelmez. Bu viral sıçramalara neyin neden olduÄŸu konusunda ciddi araÅŸtırmalara devam edilmektedir.
​
9- Partnerimle olası HIV bulaşı riski konusunda nasıl konuşabilirim?
​
HIV ile yaÅŸayan bireylerin HIV tedavisine düzenli olarak devam ettikleri ve belirlenemeyen seviyede oldukları sürece virüsün cinsel yolla bulaÅŸtırılma ihtimalinin SIFIR olduÄŸunu daha önce defalarca kez belirtmiÅŸtik. Ancak burada ÅŸu detayı da eklemek isteriz: EÄŸer düzenli bir iliÅŸkiniz varsa, ve siz ya da partneriniz tedavi altındaki bir HIV pozitif bireyseniz, tedaviye baÄŸlılıktaki en önemli etkenlerden biri de, iliÅŸkinin tedavi baÄŸlılığına olan etkisini anlamaktır. Yani siz sevdiÄŸiniz kiÅŸinin saÄŸlığına özen gösterdikçe, tedavi baÄŸlılığına da o kadar katkı saÄŸlamış olacaksınız.
Ancak yine de ileri korunma yöntemleri ile kendinizi daha güvenli hissetmek isterseniz, PrEP (TÖP - Temas Öncesi Profilaksi) seçeneÄŸini göz önünde bulundurabilirsiniz.
​
PrEP-TÖP ile ilgili detayları burayı tıklayarak öÄŸrenebilirsiniz.
​
10- Sürekli B (belirlenemeyen) seviyedeyim. HIV dışında, cinsel yolla bulaÅŸan diÄŸer enfeksiyonları kafama takmama gerek yok diyebilir miyim?
​
Dersiniz ama demeseniz iyi.
Çünkü bu tamamen bilim dışı, pratiklere aykırı ve yüksek riskli bir tutum olur.
HIV ilaç tedavisi sizin yalnızca HIV viral yükünüzü baskılamaya ve HIV'i cinsel yolla bulaÅŸtırmanızı engellemeye yarar. Aynı ÅŸekilde PrEP/TÖP'de sizi yalnızca HIV’e karşı korumaktadır. EÄŸer HIV tedavisi altındaysanız veya HIV’den korunmak için PrEP kullanıyorsanız, diÄŸer cinsel yolla bulaÅŸan enfeksiyonlara karşı hala korunmasız olabilirsiniz.
Bu sebeple Hepatit B, Hepatit C, HPV, bel soÄŸukluÄŸu, frengi ve cinsel yolla bulaÅŸabilen diÄŸer enfeksiyonlardan kendinizi korumak için kondom kullanımının sürekliliÄŸi en az her zamanki kadar önemlidir.
www.kirmizikurdele.org
#hivhakkindahersey
#hivindogrusu
​
